斜视手术恢复期

　　病因学说不一，斜视手术恢复期虽然各有一定的理论根据，但尚无一种学说能够解释所有的共同性斜视问题。
　　（二）病因：
　　内斜视（esotropia）眼球偏向内；外斜视（exotropia）眼球偏向外；上斜视（hypersropia）眼球偏向上；下斜视（hypotropia）眼球偏向下。
　　2．按偏斜的方向可分为：
　　交替性斜视：两眼可轮换注视或偏斜，如以左眼注视则右眼偏斜，右眼注视则左眼偏斜。两眼视力常接近。
　　单眼性斜视：经常固定用一眼注视目标而另一眼偏斜。偏斜眼视力显着减退。
　　1．按偏斜的性质可分为：
　　（一）分类：
　　三、共同性斜视（concomitant strabismus）眼位偏斜不能被融合机能所遏制，眼球运动无障碍，各种方向注视时斜视程度（斜视角）保持恒定者，称为共同性斜视。
　　5.必要时可戴适度的三棱镜矫正，甚至手术治疗。
　　4.加强锻炼，增强体质，注意眼的卫生，不要过分使用目力，防止视力疲劳。
　　3.用同视机训练融合功能，以扩大融合范围。对青少年因集合不足所致的外隐斜，可作集合训练。
　　2.由AC／A比值过高引起的内隐斜可配双焦点眼镜，或可用缩瞳剂治疗。AC(accommodativeconvergence)是指调节　性集合。A(accommodation)是调节　。一定量的调节　必伴有较恒定的调节　性集合，形成调节　性集合／调节　比值（AC/A）。正视眼行使1D调节　时，就产生一米角的集合。
　　图17-9　正位眼与隐斜视在一眼被遮盖时的表现1.有屈光不正者，应首先矫正屈光不正。
　　（五）治疗原则：
　　（四）诊断：可用遮盖法，马多克（Maddox）杆法检查，隐斜计检查则更确切。
　　（三）临床表现：轻者无症状，重者由于眼肌疲劳有头痛、眼痛、眼睑沉重感视物模糊，甚至可有暂时性复视及眩晕、恶心等症状，但稍稍休息后，症状即可消失。
　　（二）斜视手术恢复期病因：与显斜视基本相同。共同性者较为多见，其所以成为隐斜视是由于偏斜程度较轻，维持双眼单视的大脑融合功能较强，因此平时尚能保持双眼轴平行而不显斜视；非共同性者常出现在麻痹性斜视早期或恢复期，轻度的眼外肌麻痹被融合功能控制而表现为隐斜视。
　　（一）分类：临床上一般是根据眼球偏斜趋势方向来划分的。一眼有向内侧偏斜趋势者称为内隐斜（esophoria）；一眼有向外侧偏斜趋势者称为外隐斜（exophoria）；一眼有向上方偏斜趋势者称为上隐斜（hyperphoria）；一眼有下方偏斜趋势者称为下隐斜（hypophoria）（这一诊断，以往不用，现在逐渐应用）角膜垂直轴上端有向鼻侧倾斜趋势的称为内旋转隐斜（incylophoria）；角膜垂直轴上端有向颞侧倾斜趋势的称为外旋转隐斜（excyclphoria）。
　　隐斜视对于长时间应用目力的工作以及进行测距、使用双目仪器或飞行驾驶等，都有影响。这是由于这些工作过度使用目力，精神高度集中，因而常易导致眼肌力疲劳或大脑融合功能失去控制，从而破坏双眼单视，出现眼位偏斜。因此，在选拔飞行员、特种兵时，隐斜视检查是重要的检查项目之一。
　　一、分类斜视 隐斜视 内隐斜外隐斜上隐斜下隐斜旋转隐斜共同性斜视 内斜视外斜视上斜视下斜视非共同性斜视 麻痹性斜视痉挛性斜视二、斜隐视（heterophoria）隐斜视是一种潜在性眼位偏斜，但能在融合反射控制下保持双眼单视，以强制两眼球保持在正位而不显出偏斜，一旦大脑融合作用遭到阻断（如一眼被遮盖时）或失去控制（如在过度使用目力或精神疲劳时），眼位偏斜就会表现出来。因此，隐斜视与显斜视之间，只是程度上而不是性质上的区别。
　　两眼不能同时注视一目标，斜视手术恢复期而仅能用一眼注视，另一眼的视轴表现不同程度的偏斜，此现象称为斜视（strabismus）。斜视的偏斜程度，可由测量两眼轴间的夹角而得。