小儿斜视要动手术吗

许多家长十分担心斜视手术的成功与否。的确，婴幼儿因检查欠合作，斜视手术中全身麻醉而无法在手术中检查眼位，因此斜视手术第一次成功率是最关键的问题。根据我国目前小儿眼科的技术水平，斜视手术第一次成功率达95%以上，第二次成功率达98%以上，行第三次手术者为数极少。

　　斜视手术成功率是多少？
　　（4）患者紧张或不能耐受过长的手术时间，只能采取分期手术。
　　（3）第一次手术过矫或不足，需再次手术。
　　（2）复杂斜视，一次手术不能视眼位达到预期目的或一次手术后又出现新的偏斜。例如：水平斜合并垂直斜矫正后又出现垂直性分离性偏斜（DVD综合征），又叫交替性上隐斜或双上斜视，需再行手术矫正。
　　（1）斜视角大，水平斜视合并垂直斜视比较复杂的斜视 ，一只眼需处理三条直肌的手术。为了预防眼前节缺血，同一只眼一次手术只限于两条直肌，等8周后侧枝循环建立再做第三条直肌手术。
　　什麽样的斜视需分次施行手术？
　　虽然任何麻醉都有可能出现意外，但是，斜视手术时，全身麻醉还是非常安全的。目前，麻醉技术是过关的，采用最新的麻醉药物，最新的麻醉方法，手术结束之后，患儿很快就能苏醒，与大夫对话。手术室内配备各种监护抢救设施，麻醉医师自始至终守护在患儿的身边；一般斜视手术的时间为1小时左右，不会留下后遗症。
　　全身麻醉会影响孩子的大脑发育吗？
　　斜视手术的麻醉方法主要与患儿年龄有关，一般12岁以下、不能合作的患者必须行全身麻醉，能配合手术的行表面麻醉或局部浸润麻醉。
　　斜视手术常采用哪些麻醉方法？
　　主要包括患儿家长思想上、精神上的准备和专科大夫对患儿的多次检查并掌握了其斜视的规律两个方面。患儿家长尤其是爷爷奶奶辈的，应充分了解斜视对孩子心理和双眼视觉的危害，做好孩子思想工作、积极配合大夫。眼科大夫经过多次反复检查掌握了患儿斜视的规律特征；手术前进行全面检查包括血常规、尿常规、便常规，生化检查、胸片、心电图，麻醉师检查患儿等等。
　　斜视手术前要做哪些准备？
　　在儿童双眼视觉发育的早期，眼位发生偏斜，就会破坏双眼视觉的形成。6岁或更早手术矫正，给双眼视觉创造恢复的条件，使双眼视得到正常的发育。超过双视觉的发育期，即使矫正斜视，也仅仅是美容的效果。正常的双眼视觉不能得到恢复。那种“等孩子长大能配合时再做手术”的主张显然是错误的。斜视手术的效果除了与斜视的性质有关系，手术时机的选择也至关重要。为了获得斜视手术的最佳效果，务必抓住时机，及早手术。

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