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此外,中成药治疗糖尿病视网膜病变的方法:和血明目片,1次5片,1日3次。止血祛瘀明目片,1次5片,1日3次。三七片,1次3片,1日3次。致康胶囊,1次3粒,1日3次。云南白药,1日3次,1次2克。消渴丸:1次8粒,1日3次。降糖胶囊:1次3粒,1日3次。玉泉丸,1次9克,1日3次。
4)肾气虚衰型:头晕耳鸣,腰膝酸软,体倦乏力,尿频量多,大便干燥,舌质红,治法:补肾益气。方用:肾气丸(附子、肉桂、熟地黄、山萸肉、干山药、泽泻、丹皮、茯苓)。
3)胃热内盛型:见有怕热喜冷,消谷善饥,烦渴多饮,体瘦便秘,尿多且黄,舌质红,苔黄,脉数。治法:清胃通腑。方用:白虎承气汤(石膏、大黄、甘草、知母、玄明粉、陈仓米)。
2)气阴两虚型:见有口干咽燥,烦渴尿频,倦怠乏力,舌红苔白少津,脉细数无力,治法:滋阴益气。方用:二冬汤(党参、甘草、天冬、麦冬、花粉、知母、黄芩)。
1)阴虚燥热型:见有口渴多饮,消谷善饥,舌质红,苔微黄,脉细数。治法:滋阴润燥。方用玉女煎(熟地、麦门冬、生石膏、知母、川牛膝)。
我们中医眼科的辨证论治分型为:(需要医生指导用药)
介绍名医的经验在治疗上北京名医王教授的处方:(黄芪、川芎、生地、熟地、川牛膝、苍术)。大便溏稀者,重用苍术,气虚者重用黄芪。
(4)中医药治疗糖尿病性视网膜病变的特点?
眼部检查体征:糖尿病性视网膜病变临床上分为单纯性和增殖性,眼底主要表现为视网膜微血管瘤、出血、渗出、静脉改变、新生血管及增殖性病变。微血管瘤呈针帽大,圆形暗红色小点,多集中在后极部,数目较多,数月或数年不退。出血多在视网膜的深层或中层,呈圆形或不规则形,多分布在后极部,如出血量大,可突破内界膜而进入玻璃体。渗出物常出现于视网膜后极部,有边界清楚的黄白色蜡样渗出小点,可数个或数10个呈簇状堆积或融合成片,名曰硬性渗出,而是神经纤维局限性缺血坏死的表现。静脉改变主要为静脉纡曲、扩张。新生血管多见于视盘部及其附近,呈束状或网状,亦可伴有透明状膜而伸入玻璃体。新生血管破裂可以发生大出血,随后形成增殖性病变,最后多并发新生血管性青光眼或视网膜脱离而失明。 1984年我国眼底病研究组制定了糖尿病性视网膜病变的分期标准。
首先要有糖尿病病史。自觉症状:早期一般无视觉的异常,眼底损害达到一定程度之时,视力才逐渐的损害,或视力骤降。全身可以伴有多食善饥、多饮、多尿、消瘦、乏力等症。
(3)如何诊断糖尿病性视网膜病变?
糖尿病病理变化是引起视网膜病变的主要因素,病程越长,视网膜病变的发生率也越高。此外,与糖尿病的控制情况亦有一定关系。至于患者性别、发病年龄与糖尿病的类型则无太大的影响。
多由于阴虚燥热、气阴两虚 、胃热内盛和肾气虚衰所致。现代医学认为:糖尿病性视网膜病变为视网膜微循环对新陈代谢、 内分泌 、血液学损害的反映,表现为微循环结构及功能上的紊乱,既毛细血管壁内周细胞消失、毛细血管前动脉-静脉短路、内皮细胞增生、基底膜增厚、毛细血管床缺血、新生血管形成,在此基础上出现各种的眼底改变。
(2)糖尿病性视网膜病变的病机?
糖尿病是以糖代谢紊乱为主的全身常见病,糖尿病性视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一。本病属于中医眼科称为“视瞻昏渺”、 “暴盲”的范畴,现代中医眼科学亦有人称之为“消渴目病”。
(1)什么是糖尿病性视网膜病变?
随着人们生活水平的不断提高,糖尿病也日益增多,由糖尿病引起的视网膜病变成为目前临床上的常见病和多发病。我院中医眼科开展以“降血糖、降血压、降血脂”为主的“三降疗法”治疗糖尿病性视网膜病变,引起国内同行的高度重视和广大患者的欢迎。如何长期持续的控制血糖、降低血压、提高视力,改善全身及眼底情况,提高患者的生存质量是我们中医眼科研究的课题。经过多年的反复实践,我们摸索出一整套治疗糖尿病性视网膜病变的规律和经验,并在临床治疗上取得了较好的效果。