常规筛检羟基氯喹引起的视网膜病变

　　LIANA FRAENKEL等研究人员调查发现，美国大部分风湿病学家对常规筛检羟基氯喹引起的视网膜病变持肯定态度。

　　研究人员给随机挑选的列于美国风湿病学会(ACR)名录中的300名专治成人疾病的美国风湿病专家发送邮件，询问现行的筛查方法、筛查原因与未来不鼓励进行常规筛检的假设指导方案的效果。通过多点logistic回归分析对指导方案的依从性和不同临床变量之间的相关性。

　　有56%的专家回复了邮件，其中94%目前至少每年对他们的患者进行一次眼科筛查。75%的专家声称由于不愿冒着患者视力丧失的危险，他们打算继续对病人进行眼科筛查；74%的专家继续筛查是因为考虑到法律义务的约束；56%认为不论医生说什么，病人都会坚持进行眼科筛查。虽然目前美国风湿病学会(ACR)提出的指导方案并不鼓励进行常规筛查，但仍有45%的专家申明他们会对患者进行有规律的眼科筛查。不愿接受任何视网膜病变风险的风湿病学家更不可能按该指导方案行事(46%对77%，调整后的优势比为0.2，其95%可信区间为0.1-0.6)。而病人坚持进行筛查和对法律责任的担心与对指导方案的预测依从性无显著相关性。

　　调研结果提示大部分的风湿病专家把对羟基氯喹引起的视网膜病变的筛查作为常规检查，并不会考虑按照ACR指导方案所提倡的那样不进行常规眼科筛查。至少其中部分原因是因为他们不愿冒着病人视力受损害的危险。