脉络膜血管瘤

　　局部低剂量健康搜索的60Co和眼外直线加速器也可作为治疗首选劢，促使视网膜下液吸收劢。脉络膜血管瘤因孤立型脉络膜血管瘤多位于黄斑和视盘周围，透巩膜冷冻操作困难火罐网且易严重损伤黄斑和视神经，临床上很少采用。

　　孤立型脉络膜血管瘤治疗效果较弥漫型为好无症状时可列为观察对象健康搜索。脉络膜血管瘤出现视力下降特别火罐网是黄斑视网膜渗出脱离时劢应及时考虑治疗介入氩激光光凝火罐网是目前应用最广泛健康搜索的方法火罐网。光凝能封闭瘤体表面的渗漏血管火罐网，使渗漏健康搜索不再或减少视网膜下液逐步吸收视网膜复位值得注意的是光凝并非为了摧毁整个瘤体封闭瘤体表面的渗漏血管火罐网是光凝的主要目健康搜索的火罐网过量的光凝会损伤视网膜健康搜索，并导致瘤体表面过度机化劢以后重复治疗困难火罐网。光凝应依瘤体部位大小和伴随视网膜脱离高度火罐网不同而个性化。脉络膜血管瘤一般光斑直径100～500?m，时间0.1～0.2s，输出功能200～500mw贴近视网膜瘤体处光凝能量较小火罐网远离视网膜瘤体处光凝能量可加大一般以瘤体表面出现轻微光凝反应为合适光凝密度以相互融合但不重叠为宜劢。有些病例瘤体紧邻视盘，对视盘边缘进行较小能量光凝并无大碍。若视网膜下液无吸收迹象劢光凝可重复进行。若伴高度视网膜脱离，无法辨清瘤体或无法产生光凝反应劢可切开巩膜放出视网膜下液后以BSS或SF6、C3F8等气体注入玻璃体腔后再尝试光凝对伴高度视网膜脱离病例也可选择玻璃体手术劢，通过眼内彻底引流视网膜下液劢眼内光凝瘤体劢，硅油填充以利于术后健康搜索的继续光凝治疗近年来新出现火罐网的治疗方式如经瞳孔透热疗法（TTT）和光动力治疗（PDT）显示了治疗该病特别健康搜索是位于黄斑下瘤体健康搜索的优势劢，其中PDT效果更佳

　　弥漫型脉络膜血管瘤治疗困难劢若无渗出性视网膜脱离可观察若出现视网膜脱离时健康搜索，可试行播散氩激光光凝，或结合巩膜外冷凝火罐网广泛而隆起甚高劢的视网膜脱离常使上述治疗难以进行火罐网也可尝试切开后巩膜劢电凝脉络膜后穿刺放出视网膜下液眼内注入BSS或SF6、C3F8等气体维持眼压，再行激光或冷凝治疗但这一过程常发生出血性脉络膜脱离和（或）浆液性脉络膜脱离使治疗陷入另一困境。

　　脉络膜血管瘤的治疗：