男科 妇科 骨科 耳鼻喉 肛肠 泌尿 不孕不育 皮肤病 口腔 肿瘤 糖尿病 眼病 性病 肝病 心血管 更多
中医网
您的位置:首页 > 疾病大全 > 五官疾病 > 眼病 > 视网膜病变 > 正文

视网膜静脉周围炎


注意阅读时间,健康用眼! 2013-06-07   中医诊疗网  www.zlnow.com
概述   本病又称Eales病,多见于青年男性,常两眼先后发病。自觉症状主要为视力突然减退。有的患者在开始数日内感觉视力轻度模糊或有类似飞蚊幻视症状。随后, 视力在短期内降至只辨认手指,甚至只存光感。发病轻者可无症状。   病因病理病机   尚不确切。文献记载在病变区找到过结核杆菌。我国不少本病患者全身有过结核病史, 旧结核菌素皮肤试验阳性,故可能与结核引起的变态反应有关。脓毒病灶如扁桃体、口腔感染、皮肤脓肿等也与本病有关。其他原因如糖尿病、镰状细胞性贫血、结节病、麻见病、内分泌失调以及蛔虫病、钙及维生素C缺乏等均曾报道与本病发病有关。   视网膜静脉周围炎1临床表现   眼底在玻璃体有大量积血时不能看到,只见黑色或轻度红色反射。玻璃体出血吸收后,才能看见本病的主要改变,但玻璃体常遗留或多或少的不规则条索状、膜状或尘状混浊。周边视网膜呈现不同程度的扩张、充血、管径不规则和纡曲,邻近的视网膜上有火焰状或不规则形状出血,在小静脉壁上或附近可见到白色结节状或不规则渗出。当病变进行时受侵犯的小静脉愈来愈多,并且逐渐波及大支。有时大支先受侵犯。病变附近的小动脉偶然亦有同样病变。有的病例在活动期可合并脉络膜视网膜炎。在出血后几周内,视网膜出血、渗出等病变常自行好转。但在病变未完全吸收之前,又可出现新的出血。反覆发病的过程中,往往发生机化与新生血管增殖,形成增殖性视网膜病变,并可导致继发生视网膜脱离。   视网膜静脉周围炎2治疗   在眼底急性出血时,应休息少活动。卧床时宜高枕。服用钙剂、维生素C、路丁及安络血等药物。由于本病有复发倾向,激素应用可有暂时抑制病变反应,对整个病程没有效果。详查全身如有病灶立即治疗。对结核患者作抗结核治疗。对旧结核菌素(OT)高度敏感者,可谨慎地用OT脱敏治疗。北京协和医院曾用抗结核或OT脱敏治疗取得较好疗效。中医中药亦可应用。在急性出血阶段,宜以清热凉血为主要治则,如槐花、藕节旱莲草女贞子、山栀、连翘等。在出血稳定后可适当加用活血化瘀类药物,如桃红四物汤。在慢性恢复期可选用昆布海藻决明子等助其玻璃体混浊1,【治疗措施】 本病的治疗,大致可分两个阶段。第一阶段,即可出血突然发生之后,当嘱患者避免强烈活动,尽量静卧。多予解释以消除视力急剧下降而产生的焦虑、恐惧情绪。并给以内服或注射安络血、维生素k、c、rutine及钙剂(是否能应用肾上腺糖皮质激素尚有争议)。亦可内服凉血止血中药(生地黄、白茅根、白芨、仙鹤草、侧柏炭、藕节炭、连翘、槐花等)。经此治疗3~4周,如无再出血,即可进入第二阶段。第二阶段的重点为病因治疗,其目的是防止再发。发病因为结核或结核的可能性较大者,内服异烟肼(0.3g,一日1次),异烟肼副作用较小,因此可以持续应用较长时间。必要时加用维生素b6及补充一些锌剂(长期应用异烟肼可引起微量元素锌缺乏);如怀疑为脓毒性病灶引起者,可清除可疑病灶如龋齿、扁桃体炎、副鼻窦炎等。中药方面,因中医学辩证,患者常有“阴虚炎旺证”故以“育阴潜阳”药为主。用知柏地黄汤(知母、黄柏、生地、丹皮、萸肉、泽泻、山药、茯苓),亦可结合病因增加一些药品,如结核性者加斑竹、黄精百部、天葵子、白芨等;脓毒性感染者加金银花、连翘、紫地丁、蒲公英山豆根等。 本病是一种慢性病,易于反复发作。因此,第二阶段的治疗,必须坚持一年或一年以。当突然又有新鲜出血时,仍改按第一阶段治疗。 视网膜静脉周围炎3一般说来,开始1~2次玻璃体积血,能较快自行吸收。但反复发作后,就难以吸收,陈旧性玻璃体积血,可试用碘剂(10%碘化钾离子透入),碘剂应出血发作后2个月开始。因从病理学上估计,此时静脉管壁损害已修复巩固,不致因碘剂作用而诱发再出血。 近年来,有人主张用激光凝病变血管以防止复发,文献上有成功的报道。 2,军内科研成果“中华第一熏”中药局部渗透疗法治疗视网膜静脉周围炎,药物直接渗透内眼,被眼睛吸收,活血化瘀,通经疏络,软化血管,对视网膜静脉周围炎效果独特,有效提高视力,有其它疗法无法替代的效果. 吸收。

微信搜索“zhongyikong”并关注,每天体验中医之道。
友情提示,一切诊断与治疗请遵从医生指导。京ICP备14033551号-10