眼底黄斑变性之预防保健

 

　　老年性黄斑变性有几个危险因素：年龄是唯一已经明确的危险因素。此外还包括性别（研究表明女性可能患此病的倾向是男性的2倍）；吸烟；长期暴露于蓝天和阳光下；营养不良，如胡萝卜素水平较低等等。有上述现象的人群应该及时上医院检查。得了老年性黄斑变性，不能吸烟，要合理饮食，多摄入绿叶蔬菜，少摄入高脂肪食物，同时要进行适当的锻炼，控制体重及血压、血脂、血黏度。服用抗氧化剂，即维生素c、e、β胡萝卜素和补充微量元素也能预防和延缓该病的进一步发展。

　　老年性黄斑变性最大的特点就是发病率随着年龄的增大而增高。我国专家根据1989年、1992年和1994年3次流行病学调查结果显示：50~59岁老年性黄斑变性的发病率是3.66%~5.50%，60~69岁的发病率为6.04%~11.19%。尽管随着人口老龄化，该病有上升的趋势，但是公众对此病的认识和关注度仍很低。如果不去治疗的话，3~4年后，1%的病人视力维持在0.5以上，50%的病人视力明显下降，50%的病人则视力严重受损，在0.02以下。但由于对该病缺乏认识，一些老年人患上此病后，往往认为是“吃力”或白内障所致，结果延误了治疗时间，最终导致失明。老年性黄斑变性最早期的预兆是视物变形。视力所及处，正当中会出现一块黑团状的盲点。专家提醒，出现这些症状，很多老年人误以为是老眼昏花，体虚了，自作聪明认为只要多休息、睡几觉就会没事的。没想到一躺就躺了十来天，症状未见减轻，反而加重了。这样就延误了最佳的治疗时间。专家指出，如果发现及时，并能及时进行治疗的话，85%的病人都能得到较好的视力保护，如文中开头所提到的朱大妈。另外，患有糖尿病的病人在5~7年后几乎都会出现老年性黄斑变性，至少要在半年内做一次检查，最好是3个月做一次检查。

　　眼科专家介绍，黄斑是视网膜中最重要的部位，直径仅有1.5毫米，却控制着一个人白天所有的视力，主管视力和中心视野。黄斑如出现病理性病变，随着年龄的增长，会出现视物模糊、变形，视野中心区出现黑点或斑块等症状，如果任其发展进而会导致阅读、驾车困难和无法看清他人面容。这种症状严重者，将会造成日常生活能力的下降，明显影响生活质量。黄斑变性是老年人致盲的一大主因，被称为“致盲杀手”，是全球成人和我国部分城市老年人群致盲的首要疾病。在美国及欧洲一些国家，黄斑变性导致的盲人比青光眼、白内障和糖尿病视网膜病变这三种常见眼病致盲人数的总和还要多，致盲率位居首位。去年在上海的统计表明，黄斑变性已经取代白内障，成为致盲的一大主因。

　　近日，朱大妈去菜场买菜时，进菜场的时候还好好的，买完菜出来竟然“老眼昏花”什么也看不见了。朱大妈被马上送到医院。经检查，她这是患了老年性黄斑变性。所幸的是，朱大妈由于救疗及时，经过医院精心治疗，视力恢复得很好，现已顺利康复出院。

　　预防老年性黄斑病变警惕“老眼昏花”

　　研究人员说，并非吃鱼越多越好，最佳吃鱼的量为一周吃一次鱼，再多吃就不再增加对眼睛的益处。吃太多的鱼还会干扰老年人吸收维生素e。

　　研究人员发现，只须吃适量的鱼，就可以起保护眼睛的作用。一个月吃一次到三次鱼，比一个月吃不到一次鱼的人，黄斑恶化的可能性减少一半。

　　澳大利亚研究人员研究发现，吃鱼可以防止由于年龄引起的黄斑恶化，而黄斑恶化是引起美国人失明而无法治愈的主要原因。黄斑在视网膜的中央部分，当它毁坏时就导致人们失明。

　　吃鱼可保护视力

　　老年性黄斑变性分渗出型(湿性)和萎缩型(干性)两类，前者源于视网膜上新生血管渗出的血液和液体损坏黄斑，致使中心视力衰退；后者是因为视网膜上皮及脉络膜毛细管萎缩。眼科研究院的报告说，吸烟者得湿性黄斑变性的几率要大于得干性黄斑变性。

　　美国、荷兰和澳大利亚分别进行的研究显示，吸烟是导致老年性黄斑变性的重要原因。老年性黄斑变性是老年人低视力和眼盲的一个重要原因，但医学界目前还不十分清楚确切的发病原因和发病机制，一些学者认为这与视网膜色素上皮的代谢功能衰退有很大关系。美国眼科研究院的报告说，科学家们经研究发现，吸烟者或曾经吸过烟的人得老年性黄斑变性的可能性要大大高于不吸烟的人。报告强调说，吸烟是已知的导致老年性黄斑变性的一个主要原因，而这个原因是可以预防的。

　　预防老年性黄斑变性应及早远离烟草

　　专家认为，以前有关枸杞明目的研究，都没有人类临床数据，这次研究所获得的资料显示，枸杞或有助增强视网膜黄斑组织，降低老年人随身体细胞组织退化而患上老年性黄斑变性的危险。

　　专家指出，参与临床研究的27名男女，年龄在22至48岁之间，其中14人一连28天将15克（约一汤匙）枸杞弄碎用水服用，其余人则饮用清水。研究人员于第29日为两组人士做空腹抽血，发现连续28天服用枸杞的一组血液内的玉米黄质较28天前增加2．5倍；反之，饮用清水的一组则没有增加。

　　研究组专家表示，黄斑主要是由玉米黄质（plasma　zeaxanthin）组成，这种物质有助抗氧化，并吸收容易损害眼睛脆弱细胞和组织的蓝光，因此他们进一步作临床研究，以了解含丰富玉米黄质的中药材枸杞，是否有助降低患老年性黄斑变性的几率。

　　老年性黄斑变性是65岁以上者丧失视力的最主要原因，黄斑是位于视网膜后面低度敏感的组织薄膜，当感光细胞老化发生病变时，就会长出脆弱的新血管，这些血管一旦渗血，便可迅速使人丧失中央视力。

　　香港理工大学的一项研究发现，每日服食少量枸杞，有助降低出现老年性黄斑变性的几率。

　　香港研究发现枸杞可预防老年性黄斑变性

　　用一只手遮住一只眼，另一只眼注视远方景物，检查各眼视力是否比以前下降了，例如看有条栅格的窗框或其它有线条、四方格的器皿，各眼是否有线条变弯、方格变小、变形等，另外还要注意眼前有无黑影阻挡，一旦自我测试发。现视力有进行性下降、线条变弯、方格变形变小、眼前黑影等异常情况出现，就应及时到医院就诊。

老年性黄斑病变如何自我测试？