病理性近视是50岁以下人群产生CNV的最常见原因。目前也是病因不明,东方国家病理性近视的发病率远远高于西方国家,可能与种族有关。
据统计,5-10%的病理性近视患者会出现CNV,并且常常双眼发病,虽然双眼可以并不对称。患者通常先出现看东西扭曲(视物变形症),随后眼前出现中心暗点(中心视野缺损),视力逐步下降,最后中心视力完全丧失。
病理性近视为什么也会产生和AMD相似的CNV呢?由于眼轴拉长,眼球壁的不同层面都受到一定的张力,引起眼的血循环障碍、缺血区形成、视网膜变性、玻璃膜裂纹等等。而在黄斑区域,所有这些变性又会引起脉络膜来源的新生血管即CNV的生长。随着CNV的生长,黄斑组织结构改变、视细胞破坏,而且这种病理过程是不可逆的,如果不被阻止,便可导致中央视力丧失。
高度近视是指近视度数超过600度。有些高度近视患者的眼轴过度延长(长度可大于26毫米),导致眼部一系列的病理改变,则称为病理性近视,这些眼部病变包括玻璃体变性、脉络膜巩膜变薄,后巩膜葡萄肿、视网膜脉络膜萎缩、视网膜变性、出血、CNV形成、裂孔形成、视网膜脱离等等。病变累及黄斑致使其附近的组织缺血缺氧、视网膜变性则称为病理性近视引起的黄斑变性。
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