尿病
视网膜病变1目前,用于
糖尿病视网膜病变治疗的药物有如下几种:
(1) 胰激肽原酶。又称胰激肽释放酶,商品名有丽珠广乐和怡开,属于丝氨酸蛋白酶类,在生物体内以酶原形式存在,可增加毛细血管血流量,激活纤溶酶,降低血黏度,抑制血小板聚集。用法:1次120~240单位,1日3次,空腹服用。患有脑出血和其他血性疾病的急性期患者禁用。
(2) 羟苯磺酸钙:商品名为导升明、利倍思、多贝思,可减少“三高”,即减少糖尿病患者视网膜血管的高渗漏性、血液的高黏稠性以及血小板的高聚集性。用药剂量与疗程应根据患者病情和个体着异而定。经眼底荧光血管造影证实为单纯性视网膜病变 Ⅰ期和Ⅱ期的患者可每次口服500㎎,每日2次,治疗3~6个月以后复查眼底,以观察疗效。若病情好转,可改为每日1次,长期服用,以预防再发。本药的不良反应很少,主要表现为胃肠不适、疲乏无力、嗜睡、眩晕和头痛等。本药虽不能通过胎盘,但在姊妹头3个月或哺乳期妇女应慎用。
(3) 维生素类药物。口服,具有抗氧化作用。
(4) 中药。口服复方丹叁滴丸、六味地黄丸,具有活血化瘀、益气通络的功能,促进眼部血液循环,对糖尿病视网膜病变有一定的防治作用
不少糖尿病患者会有这样的疑问,糖尿病引起的眼部并发症有很多种,为何医生总是在就诊时多“唠叨”视网膜病变?因为视网膜病变对视力的影响最严重,往往不可逆转,造成失明。
尿病视网膜病变2一旦患了糖尿病视网膜病变,患者也不要紧张,目前惟一被公认的有效方法就是激光治疗。从临床上看,很多患者拒绝激光,觉得自己的病情还轻,不用这么“大动干戈”,想吃药就能解决麻烦,其实,对糖尿病性视网膜病变目前尚缺乏有效的药物治疗。
对于视网膜病变的初期患者激光治疗可以减少黄斑区漏出液的蓄积,以减轻黄斑水肿,防止视力进一步下降。对于严重的非增殖性糖尿病视网膜病变,激光能够防止新生血管发生。而对于已经有新生血管形成的视网膜病变,激光能够使异常的新生血管消退,阻止其进一步发展。
尿病视网膜病变3当然,激光治疗也有一定的副作用,比如暂时性视物模糊,轻度视力下降,一般过段时间能够恢复。
需要提醒的是,虽然,从经验上看有些病人做一次激光后可能视力有所提高,但一般情况下视力很难恢复到正常状态。因此,多数情况下,反复多次的激光治疗是必要的。医生提示:由于糖尿病性视网膜病变早期很少影响视力,患者一般没有自觉症状,而当发觉视力下降时,病变往往已经发展到很严重的程度,因此,糖尿病患者都应定期进行眼底检查,早期发现。