高血压视网膜病变

中心性浆液性脉络膜视网膜病变系色素上皮的连结复合体即外屏障病变，视网膜外屏障被破坏，而非色素上皮细胞死亡。脉络膜毛细血管内的液体，通过RPE病变处渗漏，造成限局性视网膜神经上皮脱离。近来通过吲哚青绿脉络膜血管造影(ICGA)进一步认为可能原发病理部位在脉络膜毛细血管，RPE病变可能是继发于脉络膜病变的结果。

　　【病因与发病机制】
　　中心性浆液性脉络膜视网膜病变中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serons choroidoretinopathy)简称中浆，中青年男性好发，原因不明。常有诱发因素如睡眠不足、紧张、劳累、情绪波动等。为自限性疾病，有自愈趋势，但可复发，多次复发则视力不易恢复。
　　除眼底病变以外，高血压还可以因心力衰竭、肾病变等出现眼睑水肿，或因高血压性脑病，颅内出血或梗塞产生瞳孔、视力、视野、眼球运动等相应的神经眼科症状。

　　高血压视网膜病变是怎样的？高血压视网膜病变如何诊治？高血压视网膜病变又应注意点什么？　　目前关于高血压视网膜病变的分期临床上还多沿用keith-wagener的四级分类法：Ⅰ级为视网膜动脉功能性狭窄有轻度硬化表现。Ⅱ级为视网膜动脉有肯定的局部狭窄，有动静脉交叉征病理性改变。Ⅲ级为视网膜动脉明显硬化狭窄收缩，并有出血，渗出等高血压视网膜病变。Ⅳ级为视网膜病变加重，合并有视乳头水肿。此分类法与临床高血压分期比较吻合，眼底检查可协助高血压的诊断，并对预后提出较为客观的意见。