颞上分支静脉阻塞

视网膜颞上分支静脉阻塞，视力损害较严重，影响视力的主要原因为黄斑水肿和黄斑无血管区的缺血性损害，视网膜上的无灌注区和新生血管是引起视网膜再出血和玻璃体积血的主要原因。通过本组患者的治疗，我们认为激光治疗的时机是：FFA显示无灌注区面积大于4PD或者已有新生血管则应立即进行光凝。对有缺血的病人激光治疗是为了消灭无灌注区，防止新生血管出现或促使新生血管消退。对于无灌注区或无灌注区面积很小，但黄斑区有弥漫性水肿的病例也应进行格栅样光凝，避免长期水肿对黄斑区造成永久性损害（本组病例未进行观察）。我们对本组视网膜颞上支静脉阻塞合并黄斑水肿的患者的治疗结果显示，激光光凝治疗后3个月、6个月平均视力均较治疗前有明显提高，较非光凝治疗组显着提高；治疗后3个月视网膜新生血管、玻璃体出血发生率明显降低。激光光凝治疗后3个月黄斑水种的改善明显好于非光凝治疗。由此可见：激光光凝治疗有利于促进视力的恢复，黄斑水种的吸收，可以，降低视网膜新生血管、玻璃体出血发生率。

　　本文通过对视网膜颞上分支静脉阻塞合并黄斑水肿患者激光治疗及随访观察，以了解激光光凝治疗对视网膜颞上支静脉阻塞合并黄斑水肿患者视力、黄斑水肿及视网膜新生血管的发生率的影响。

　　视网膜颞上分支静脉阻塞多发生在视网膜动静脉交叉处，以视网膜颞上支阻塞最常见（高血压动脉硬化，血液黏度增高或伴有其他异常的老年人好发）。缺血型颞上支视网膜静脉阻塞，视网膜大面积出血和毛细血管闭塞，视网膜水肿较明显，常合并黄斑水肿，视力损害较重。因视网膜缺血，产生血管生长因子，在视网膜和视乳头有新生血管形成。视网膜大片出血和玻璃体出血急性期可影响眼底检查，后期出血机化可引起增殖性玻璃体视网膜病变、视网膜脱离等，严重者导致患眼失明。