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3.复杂性视网膜脱离: 裂孔≥90度,分布范围≥3象限或后极部裂孔(包括黄斑裂孔); 视网膜全脱离; PVR≥C2(>Ⅱ级膜); 裂孔不明确; 合并无晶体、脉络膜脱离、静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变、穿孔性眼外伤等; 合并先天性眼病,如脉络膜缺损、马凡综合征、小眼球等; 复发性视网膜脱离。
2.单纯性视网膜脱离: 裂孔〈90度,分布范围〈3象限; 视网膜脱离〈3象限; PVR≤C1(或Ⅱ级膜) 锯齿缘离断,后缘无翻卷
1.急性视力下降,眼视网膜部分或全部脱离,有(或无)裂孔;
眼视网膜脱落诊断依据
5.常出现葡萄膜反应,可有虹膜后粘连。
4.眼底:可见视网膜呈灰白色隆起和裂孔。无裂孔者多为渗出性、牵拉性、实体性等原因的网脱;严重视网膜脱离可呈漏斗状,甚至漏斗闭合而看不见视盘;
3.玻璃体:多见玻璃体液化、后脱离、变性,可有不同程度的混浊;
2.眼压明显低于正常;
1.突发眼前固定性黑影伴视力下降;
眼视网膜脱落临床表现
网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。视网膜脱离后色素上皮易游离、萎缩,所以实际上也是视网膜与脉络膜之间的脱离。视网膜脱离后得不到脉络膜的血液供应,如不及时重定,视网膜就会变性和萎缩,视力就不易恢复。通常视网膜脱离可分为原发性和继发性两大类,原发性者90%以上都可查到裂孔,因此多称为孔源性视网膜脱离。继发性者系由于眼内炎症渗出、玻璃体增殖机化的牵拉和肿瘤引起,多无裂孔。根据病情又可分为单纯性和复杂性两种。 视网膜脱离是常见的致盲眼底病之一。好发于近视眼,近视度数越高发生视网膜脱离的危险性越大。发病年龄以中老年为多。
眼视网膜