视网膜脱离

 

         网脱重者，必须手术治疗，越早越好，只要发现上述网脱的症状，就应即刻到医院检查，诊治。 近年来，由于手术方法和设备的不断改进和完善，视网膜脱离手术的成功率也不断提高，加上引进了世界上最先进的医疗设备与仪器，使视网膜脱离手术的治愈率可达90%以上。目前，大部分患者经过及时的手术治疗可以脱盲。因此，无论是医生还是患者，都应树立信心，力争早日治疗，争取最好的结果。

5．高危人群需定期接受眼底检查。

4．接受过手术治疗的视网膜脱离患者，均需遵医嘱复查，特别是眼内有硅油填充的患者更应注意。

3．发生视网膜脱离的症状，尽早到医院诊疗，以免视网膜脱离时间太长造成视网膜复位困难或视网膜复位后视力不能恢复的缺憾。

2．检查视网膜是否存在病变，最好进行散瞳检查。散瞳作用多在1 0 小时后恢复正常，散瞳后如出现眼部疼痛，视物模糊持续，请立即告知医生，及时处理。

1．眼睛不舒服时，请不要随意点眼药，特别是视力下降时，应到医院检查并查明原因，以免延误病情。

注意事项

视网膜脱离已数月的患者可否手术，不能一概而论。患者应尽早到有条件的医院进行详细检查，包括视力、视野、裂隙灯三面镜、眼底镜、超声、视觉电生理等方面的检查，以全面评估病情程度与视网膜功能状态，权衡利弊，决定是否手术。有些患者手术后虽然中心视力仍不能恢复，但周边视野仍可能扩大，这对某些双眼患病或一只眼已经失明的患者仍有重要意义。

手术指征：

成功的手术可使视网膜神经上皮层解剖复位，但术后视功能能否改善，则与“脱离”时间的长短密切相关。时间越短，治疗效果越好，脱离的时间越长，病情越复杂，视网膜萎缩和变性已变为不可逆，手术效果则较差。视网膜脱离一年以上，即使手术成功，视功能亦不易恢复。

术后效果：

封闭裂孔或解除牵拉，使脱离的视网膜神经上皮和色素上皮层重新贴和，从而恢复视网膜的营养供给，使其恢复功能

手术目的：

10.范围较大、病程较长、陈旧的、或有并发症的视网膜脱离，需行手术治疗。

9.发现范围较小的视网膜脱离或有潜在脱离危险的变性区，可行激光或冷冻治疗。

8.定期的眼部健康检查（最好每半年一次），对于高度近视患者更有意义。

7.网脱轻者，卧床何处几日，注意卧位，多吃水果、蔬菜，清淡饮食，不嚼硬东西，保持大便通畅，网脱有的可复位。

6.防止眼外伤。 视膜网脱离的治疗

5.如患近视眼的病人应定期到医院检查，尤其是眼底不好的近视眼患者。

4.预防近视眼的发生。

3.不做剧烈活动。

2.不提重物。

1.用眼不易过度疲劳。

视网膜脱离的预防视网膜脱离的恢复比较困难，手术难度也很大。不过在未性脱离之前，要做好预防工作。

预防与治疗

4．内眼手术（如白内障摘除）史、yag激光后囊膜切开术史的患者。

3．合并眼部其它疾病：眼部外伤、反复的玻璃体出血等。

2．一眼发生过视网膜脱离，另一眼也容易发生视网膜脱离。

1．近视眼，特别是高度近视患者。

高危人群

3．视网膜脱离手术后视力的恢复取决于黄斑是否脱离、脱离时间长短及有无并发症

2．视网膜脱离也可能引起青光眼或眼球萎缩，后者更多见。

1．视网膜长时间脱离，导致视网膜等形成“瘢痕”，感光细胞萎缩，视力下降不可恢复。

后果

4．各种原因的玻璃体出血形成机化条索，牵拉视网膜引起视网膜脱离。

3．眼球内炎症、组织水肿, 渗出液聚集于视网膜与眼内壁之间，导致视网膜脱离。

2．眼球内似胶冻状的玻璃体发生液化等病变时，粘附在视网膜上的玻璃体牵拉视网膜形成裂孔，最终引起视网膜脱离。

1．当视网膜发生裂痕、破损时，眼内的液体会经裂痕处逐渐进入视网膜下，造成视网膜脱离。

病因：

5.眼压降低，眼球变软。 如发生以上几种情况要及时到医院检查，诊断，治疗，不应延误码率时间，以便错过治疗机会。

4.视力突然下降。

3.视物模糊、视物变形。

2.有时感到眼前有一层乌云般的黑影从一个方面朝着视野的中央部推进。

1.网脱发生前常出现火花与闪光幻觉。

视网膜脱离的主要症状 :

        视网膜脱离是一种较严重的，较常见的致盲性眼病。它主要发生在高度近视眼，老年人以及曾受过外伤的眼球。 视网膜组织的构造复杂，细致和脆弱，有其旺盛的新陈代谢。视网膜本身就其神经感受就部分为九层。如果我们把眼球比作一个照像机的话，那视网膜就相当于照相机里的感光胶片。视网膜脱离就是指胶片的基片和感光材料之间发生了分离，使眼球感光系统发生了障碍，因而产生了一系列的临床症状。 视网膜脱离类型 视网膜脱离分为原发性和继发性两大类。继发性视网膜脱离是指由眼部其他疾病所引起如渗出性视网膜脉络膜炎，外伤，出血，脉络膜肿瘤等。这种继发性网膜脱离的病因较为明确，一旦去除病灶，视网膜即可恢复原位。 原发性视网膜脱离是指发生的原因不明。一般认为关键问题在于视网膜裂洞的形成，使融化的玻璃体通过裂洞而浸入视网膜下空隙。这种情况多发生在高度近视眼球。此外，也可发生在视网膜老年性变引起的退行性萎缩区及囊样变性使裂洞形成，造成视网膜脱离。

视网膜脱离