视网膜脱离的情况⑤视网膜下液:要注意观察网膜下液的深度(尤其是裂孔下方)及网膜下液的流动性,因为这涉及到术中是否需放液。术前做巩膜压陷时,如视网膜裂孔容易闭合,术中不必放液,裂孔定位容易,也不易造成过度冷凝,反之则需用适当方法使网膜下液减少,以便手术。此外术前采取多个体位检查眼底,对术中裂孔定位有帮助,因网膜下液流动使裂孔位置改变。
视网膜脱离的情况④周边视网膜变性区:视网膜裂孔大多位于变性区内或附近。对找不到裂孔的病例,将可疑变性区作裂孔处理。
视网膜脱离的情况③视网膜裂孔:仔细寻找裂孔,根据裂孔大小及位置选择加压区的范围及加压物的放置。
视网膜脱离的情况②网膜脱离轮廓:预示着网膜裂孔的位置。如果视网膜脱离外形及网膜下液分布不能用发现的裂孔加以解释,那么肯定还有其他裂孔被遗漏。
视网膜脱离的情况①黄斑受累:如黄斑未受累,手术应尽早进行,以免脱离范围扩大波及黄斑,损害中心视力。如黄斑已脱离,则向患者说明手术后中心视力不一定能恢复。