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请问糖尿病引起的视网膜轻微病变有没有缓解的办法?(满意答案继续追加积分)


注意阅读时间,健康用眼! 2013-09-30   中医诊疗网  www.zlnow.com

朋友,恕我直言,其实最好的办法就是改善原发病,用下面的办法+各种维生素:

  可能大家一看到治疗,首先想到的是药物,没有药物叫什么治疗?但对于糖尿病的治疗,药物只是其中的一项,而更重的是:控制饮食、减肥、运动、降低血压!这叫治疗糖尿病的五架马车,降糖药只是其中的一匹,而且没有更多证据表明降糖药在糖尿病的治疗中起到关键的作用。但不幸的是,我们的很多医生却在接诊病人时没有完全的向病人解释清楚这一切,或许是因为病人太多没有太多时间,也或许是因为他们更愿意开出处方,开出一堆的降糖药来,却不愿意向病人解释控制饮食、减肥、运动、降低血压的重要性。而有明确的研究证据表明:控制血压、每天步行30分钟、控制血糖,那么病人受糖尿病的影响将可以降低80%。
  
   1、控制饮食,可能对于很多糖尿病病人的理解,控制饮食就是少吃糖,这种理解绝对是不全面的。尽管即使到现在,在糖尿病病人如何控制饮食上还有很多争议,有的专家说这,有的专家说那——有可能这些专家说的头头是道,万一他自己真的患上糖尿病,他却开始不知所措。但有时医学并没有那么深奥,我们自己来琢磨这事:糖尿病是因为血管中的血糖浓度高了,当然少进食是一个办法,问题这个少进食也得有个限度,以能量供应能保证人体的日常生活为限,当然稍低一点也没事,但不能低到影响了人体器官的功能维持。所以糖尿病控制饮食首先控制的是总热量的摄入,而不是仅仅控制糖的摄入。这个总热量的控制比较复杂,如首先算出理想体重[理想体重(kg)=身高(cm)—105 ],再根据日常活动量算出各人的总热量需求(如休息状态下是25-30 kcal/kg ,轻体力劳动者是30-35 kcal/kg ,中体力劳动是35-40 kcal/kg 重体力劳动是40 kcal/kg以上)。然后再算出这些热量相当于几碗饭,几个馒头,几两肉——,然后根据总热量再分配碳水化合物,脂肪、蛋白质的各自含量。
  
   太复杂了吧!我觉得也是!估计要是天天算这个,那生活质量也是有问题。但总的一个原则是:控制饮食摄入总量(生了病没办法,要不你第一次花100块钱让我好好给你算算,大致的算一下一天可以总共吃多少,其实问一下社区医生,应该可以了解个大概,又不用像我这么黑,一开口100块),多吃植物类食品,少量肉质品,主食以粗制米,粗制面、杂粮为主,少进食糖果、蜜糖制品,限饮酒,饮食以清淡为主,少盐……..
  
   2、减肥。好吧,我们来讲讲为什么要减肥,2型糖尿病是绝大多数是因为胰岛素相对不足或胰岛素抵抗引起的。就像宠坏的孩子一样,全身各组织的细胞一看到处是能量(高血糖),而且全身到处堆积着脂肪,反正它们觉得可以一点也不去愁能量来源来问题,于是就不急于摄取葡萄糖,造成葡萄糖没处去,在血管里堆积。怎样对付你呢,我通过控制饮食,降糖药把血中的葡萄糖控制得少少,然后又通过减肥让人体里没有能源储备,这样一是真正的把人体王国的能源总量控制住,二是逼得全身组织细胞去摄取血中葡萄糖为自己提供能量。
  
   3、运动。减肥与控制饮食和运动其实有时就是一回事,但糖尿病病人的运动有特别重要的意义,糖尿病患者的全身各处细胞就是觉得摄入过多葡萄糖也没什么用,反正人体又不运动,不需消耗太多的能量,所以他们才不慌不忙,产生胰岛素抵抗。好了,通过运动把这些组织细胞中的能量消耗掉,这些细胞饿了看你还会不会不慌不忙,你今天不摄入葡萄糖,我明天还运动,继续给你消耗,总有你哭着找吃的时候!已有明确的研究证据表明,运动对于改善胰岛素抵抗,增加细胞对胰岛素的敏感性有着不可替代的作用,但这具体机理是什么目前还不是太清楚。反正我们一般人不从事这个研究,只是我们知道,小孩子挑食不吃饭,给你饿上几天没有不讨饶的!
  
   4、控制血压。糖尿病与高血压一向是狼狈为奸,互相加重,糖尿病一个重大危害是对血管系统的损害,如果同时患有高血压的话,发生心脑血管意外、糖尿病肾病、糖尿病眼底病变的可能性加倍。而糖尿病反过来也加重高血压的病情,使高血压更难控制,危害更大。
  
   5、降糖药与胰岛素。很多2型糖尿病病人通过控制饮食、运动、减肥是完成可以把血糖控制良好的,如果通过以上的措施还不能成功控制血糖的(其实更多的原因是因为很多患者不能很好的改变生活习惯,不能很好的做到控制饮食、运动和减肥),那么我们还有好办法,降糖药,如果病情严重或出现并发症,我们还有伟大的胰岛素,只要运用得当,要做到良好控制血糖几乎都可以做到。降糖药中品种繁多,有的是通过促进胰岛细胞更多释放胰岛素的(磺脲类口服降糖药,如格列本脲、格列齐特等);有的是通过增加外周组织对葡萄糖的利用的(双胍类降糖药,如二甲双胍、苯乙双胍等);有的是通过抑制小肠粘膜对糖类物质的吸收的(α葡萄糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖),还有一类是通过减轻周围组织对胰岛素抵抗的,增加靶组织对胰岛素的敏感性(噻唑烷二酮)。当然效果最好的还是胰岛素。但选择降糖药或胰岛素是很专业的事情,一定要就诊于专业医生,并按医嘱服用,不可自作主张。对于胰岛素的运用,中国人有很多顾虑,有人觉得用了就离不了,或有人觉得打针痛,但这是不对的,胰岛素目前在治疗较重糖尿病上是很安全,病情需要该上还得上,因为我们目前还没找出比胰岛素更好的东西了!
  
  
   总结一下:糖尿病是终生性疾病,糖尿病目前没有根治的药(那些是骗人的),糖尿病的治疗是五架马车齐头并进(控制饮食,减肥,运动,控制血压,控制血糖)。

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