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视神经损害中的疾病:
血压常在200/130以上,有家族史,近日出现发作性右眼颞侧偏盲,左眼正常,每于站立行走数米后发作,眼底为动脉硬化样改变,无出血及渗出,入院查肾、肾上腺、肾动脉均正常,眼科排除视网膜病变,明日拟查MRI,以进一部排除鞍区占位,请各位专家还有何高见?除了眼底动脉发作性痉挛外,还可能怀疑甚么病?
视野缺损可分为两种:①颞侧偏盲:如为肿瘤压迫所致两侧神经传导至鼻侧视网膜视觉的纤维受累时,不能接受双侧光刺激而出现颞侧偏盲。肿瘤逐渐长大时,因一侧受压重而失去视觉功能则一侧全盲,另一侧为颞侧偏盲,最后两侧均呈全盲。②同向偏盲:视束或外侧膝状体以后通路的损害,可产生一侧鼻侧与另一侧颞侧视野缺损,称为同向偏盲。视束与中枢出现的偏盲不同,前者伴有对光反射消失,后者光反射存在;前者偏盲完整,而后者多不完整呈象限性偏盲;前者患者主观感觉症状较后者显着,后者多无自觉症状;后者视野中心视力保存在,呈黄斑回避现象。