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神经鞘瘤起源于神经鞘细胞
视神经鞘脑膜瘤起源于视神经鞘膜
脑膜瘤起源于眶内者占1/3,或由颅内脑膜瘤扩展而来。女性多见,常侵犯一侧。多为良性,偶有恶性变。一般生长缓慢,如有恶性变则生长迅速。因肿瘤常起源于眶尖视神经鞘,故早期即有视力障碍及眼球运动受限。起源于蝶骨嵴者,可有单侧眼球突出,早期视乳头水肿,视野鹏,眼肌麻痹及嗅觉障碍。X线显示发生于眶尖者,可见视神经孔扩大,伴眶尖及前床突骨质增生。CT扫描显示视神经管状增粗,眶尖部膨大。围绕视神经块影或锥形高密度影直达眶尖部。或见颅眶沟通之高密度块影。磁共振成像对视神经管及颅内蔓延者优于CT。
视神经胶质瘤好发于儿童,75%发生在1岁以前的女性,无痛性单侧眼球向正前方突出。病程缓慢,在眼球突出前先有视力障碍,可见视神经乳头水肿或视神经萎缩。若肿瘤蔓延至视交叉,会影响对侧视野。由于视神经增粗变硬也可影响眼球运动。B超及CT扫描均可显示视神经梭形膨大。磁共振成像能显示视神经管内蔓延。