同视神经炎对重症病例经激素等治疗无效者可选用上颌窦入路开放筛窦蝶窦在手术显微镜下切除视视管内下壁对视神经减压改善神经营养有利于视神经机能恢复一般急性期常可取得良好效果严重者可导致视神经颞侧萎缩甚至全萎缩而失明慢性期发展缓慢多为双侧性常由于延误治疗或病程迁延较久而导致视神经颞侧明显萎缩预后则较左