青光眼视神经萎缩

　　原发性青光眼是常见病，同时也是主要的致盲性眼病之一。在我国闭角型多于开角型，两者之比约5-7：15。无论闭角型或开角型青光眼，在病程经过中，均可以发生视神经损害，特别是视神经前段的损害。

　　闭角型青光眼急性发作时，如能检查眼底往往可见到视神经乳头形成杯状凹陷和视神经萎缩。乳头杯状凹陷既青光眼杯，为一种特殊状态的视神经萎缩。开角型青光眼在眼升高时，房角也是开放的。青光眼杯、视野缺损、眼压升高，是开角型青光眼的三个主要体征。

　　青光眼视神经萎缩造成的原因：

　　1）、机械因素：认为巩膜筛板是整个眼球壁最薄弱处，在高眼压影响下，受压向后膨胀，视神经纤维被牵引和挤压，阻碍轴浆运输，使视神经纤维陷于萎缩。

　　2）、血管因素：认为视神经乳头及视野改变，是由眼压升高影响了乳头血循环的缘故，如果缺血长期持续，势必引起视神经萎缩，对于低压性青光眼的视神经萎缩，被认为纯粹由供养视神经前段血循环的灌注压不足所致。

　　青光眼视神经萎缩的临床表现：

　　1）、眼底：视乳头边界清，色泽苍白，凹陷大而深，几乎占据整个乳头面，边缘呈穿凿性，视网膜血管向鼻侧移位。在杯缘成屈膝状弯曲。乳头周围有杯状视网膜色素上皮和脉络膜萎缩，形成青光眼轮晕。

　　2）、正常的视神经乳头垂直径与生理凹陷垂直径之比值C/D≤0.3，而青光眼患者的C/D比值大于0.3。

　　3）、视野缺损。