沙眼临床表现

　　沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性疾病，因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。边远贫困地区、卫生条件差地区多发。其特点为结膜乳头增生、滤泡形成、线状或网状疤痕及角膜血管翳。病变严重者常有合并症及后遗症，造成视功能障碍。

　　临床表现

　　1.患眼异物感、流泪； 2.睑结膜及穹窿结膜充血、血管模糊、乳头肥大、滤泡增生、疤痕形成呈灰白色线状或网状； 3.角膜血管翳。

　　诊断依据

　　1.上睑和上穹窿部结膜血管模糊充血，乳头增生或滤泡形成，或二者兼有； 2.上睑和（或）上穹窿部结膜出现疤痕； 3.角膜血管翳； 4.结膜刮片有沙眼包涵体或沙眼衣原体检查阳性。 在第一项的基础上，兼有其他三项之一项者可诊断为沙眼。

　　治疗原则

　　1.局部应用抑制沙眼衣原体的滴眼液及眼膏。 2.病变广泛、症状重者，加用磺胺类药。 3.乳头多者行沙眼摩擦术，滤泡多者行沙眼挤压术。

　　用药原则

　　1.一般选用“Ａ”中１-２种眼药交替滴眼，交替使用； 2.症状重时加服磺胺类药其中一种，一疗程后停药一周可进行第二疗程。连续２—３疗程； 3.行沙眼摩擦术或沙眼挤压术的目的是促进药物的疗效。

　　辅助检查

　　1.对体征典型者以“Ａ”为主； 2.对体征不典型、可疑沙眼者可行检查框限“Ａ”、“Ｂ”。

　　疗效评价

　　1.治愈：症状消失，无活动性病变，形成疤痕。 2.好转：症状消失，活动性病变大部分被疤痕代替。 3.未愈：症状、结膜活动性病变无变化或加重。