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慢性沙眼吃什么中药好啊?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-04-07   中医诊疗网  www.zlnow.com

沙眼中药方剂
【辨证】湿热壅盛。
【治法】散风清脾,祛湿。
【方名】除风清脾饮。
【组成】陈皮10克,连翘10克,防风8克,知母10克,玄明粉(冲服)12克,黄芩10克,玄参10克,黄连10克,荆芥6克,大黄10克,桔梗10克,生地黄10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次
还有这个
【概述】沙眼是一种常见的传染性眼病,流行范围广,感染快,男女老幼均可患病。人们常说“十人九沙”,说明沙眼在人群中的发病率很高,很多人对它的危害性缺乏正确认识,有人说:“沙眼是个小毛病,不要紧”,其实这种看法是不全面的。沙眼是由沙眼包涵体引起,同时累及角膜的慢性传染性结膜炎。由于沙眼患者睑结膜粗糙不平,形似沙粒,故称沙眼。沙眼可急性发作,但多为慢性过程。1955年,由我国眼科专家首次从鸡胚中成功地分离出沙眼包涵体,使国际上长期悬而未决的病因争论得到了解决,对防治沙眼作出了重大贡献。
沙眼包涵体广泛地存在于空气、风尘、皮肤及沙眼病人的眼分泌物中,因此其发病率与个人卫生、环境卫生、生活条件均有密切关系。目前一些第三世界国家(如印度)沙眼仍占致盲眼病的首位。我国由于开展爱国卫生运动,实行群防群治,以及人们的生活水平不断提高,卫生条件也逐步改善,在绝大多数城市,沙眼已得到了有效的控制。但在农村地区,特别是老、少、边远地区,沙眼仍是常见眼病之一。目前,造成沙眼传播的主要途径仍为接触传染。沙眼包涵体广泛存在于病人的眼分泌物中,任何与病人眼分泌物接触的情况都可造成感染机会(如公用毛巾、公用脸盆等)。而病人的手、毛巾、手帕、洗脸用具等都可成为传播沙眼的媒介。

【症状】沙眼的自觉症状不十分特殊,易被人们忽视。发病初期,患眼可有发痒和轻微异物感,常伴有少许流泪,晨起有一点分泌物。也有人无任何不适感觉,在查体时被医生发现。早期如果不进行治疗,症状可逐渐加剧,眼睛发红,磨痛,怕光,睁不开眼,分泌物增多,翻转眼睑可见到睑结膜表面粗糙不平,形似沙粒,称为乳头肥大和少数滤泡增生。这时往往不易与其它类型结膜炎区别。病情如果继续发展,在角膜上缘出现细小血管,排列不整齐,整排的新生血管支就像竹帘一样向瞳孔区悬垂下来,侵入角膜浅层,称为角膜血管翳。病人自觉视物模糊。
经过一段较长的演变过程(一般在1年以上),结膜开始出现瘢痕,病人有持久不退的异物感和疼痛感,有时侵犯睑部泪腺,出现眼泪减少,结膜干燥;眼睑内翻倒睫(倒眼毛);慢性泪囊炎及角膜混浊等严重并发症。视力可减退到只能分辨明暗的程度。

【并发症】得了沙眼,如不积极治疗,任其发展下去,可发生严重并发症,有的可能造成视力减退,甚至失明。沙眼是怎样引起失明的呢?
(1)睑内翻倒睫。重症沙眼由于睑板肥厚变形,使睑缘向内卷曲,睫毛也随之内倒(倒睫毛),像毛刷一样在角膜上刷来刷去,久而久之使角膜上皮损伤,常继发细菌或病毒感染,形成角膜溃疡,继之角膜发生混浊、斑翳,甚至白斑,俗称“白蒙”,严重影响视力,重者失明。
(2)角膜血管翳。沙眼在侵犯结膜的同时,角膜上缘往往也被累及。可发生水肿,点状浸润,并有成排的新生血管长入角膜浅层,严重时可波及整个角膜,视力受到严重破坏。
(3)眼球干燥,睑球粘连。患沙眼时,由于结膜全面瘢痕化,使睑部泪腺和结膜杯状细胞(分泌粘液)遭到破坏,眼泪减少或根本无泪,角膜干燥,有的发生溃疡,结膜粗糙不平,重者形似皮肤,覆盖整个角膜,眼球转动受限,视力明显下降,甚至失明。
显而易见,重症沙眼的并发症是造成视力减退和失明的主要原因。

【治疗】前面已经谈到,沙眼是一种慢性、顽固性眼病,治疗上必须做到长期不间断给药,持之以恒,白天点眼药水3~4次,晚上涂眼药膏,坚持治疗3个月至半年,方能奏效。治疗方法包括以下4个方面:
(1)局部点药法:可选用10%~30%磺胺醋酰钠眼药水(斑马眼药水)、0.1%肽丁胺眼药水、0.1%利福平眼药水、0.25%氯霉素眼药水、 0.1%无环鸟苷眼药水等,白天点眼~4次;晚上涂四环素、土霉素或金霉素眼药膏。也可选用中药化铁丹眼药水、10%黄连眼药水,每日滴眼数次。
(2)局部涂擦或滤泡挤压法:对瘢痕期的沙眼,可采用硫酸铜棒涂擦,直接涂擦病变表面,注意勿触及角膜,涂擦完毕后用生理盐水冲洗。对有大量滤泡的沙眼可进行滤泡挤压术(俗称刮沙眼),将滤泡和乳头压平,以提高用药疗效。一般采用滤泡压榨器或用中药海螵蛸棒作为摩擦工具,每周1次,2~3次即可见效,但不能根治,故仍应与药物配合治疗。
(3)口服药物疗法:对轻症沙眼,一般主张局部点药,对重症活动性沙眼或并发角膜溃疡者,可配合口服磺胺药或抗生素治疗。常用复方新诺明0.5克,每日3次;或四环素、土霉素0.5克,每日3次,连续2~3周,可达到较好效果。近年来使用强力霉素,也有较好效果。
(4)手术疗法:主要针对沙眼的严重并发症,如角膜血管翳,可采用烧灼法,用烧红的大头针在新生血管表面烧切,使其凝固。对有内翻倒睫(倒眼毛)的病人,应尽快施行内翻倒睫矫正手术。对严重的角膜白斑,视力明显下降者可酌情考虑行穿透角膜移植术治疗。

【预防】沙眼治疗时间长、不易治愈的根本原因在于可发生重复感染。因此,预防沙眼十分重要。如何预防沙眼呢?
(1)搞好个人卫生,提倡一人一巾,毛巾、手帕经常洗晒,不用脏手擦眼睛,有条件时最好用流动水洗脸,或分别使用脸盆。
(2)集体场所,如学校、幼儿园、工厂等集体单位尽可能做到流水洗手、洗脸,发现沙眼病人尽快治疗,以免扩散。
(3)加强服务行业的卫生管理。如理发室、浴室、旅馆等公共服务性行业,对洗脸用具、浴盆、浴巾要严格消毒,被褥经常洗晒。
(4)进行卫生宣传教育,宣讲防治沙眼知识。学校、幼儿园要定期检查,发现沙眼及早治疗。有条件时可进行全面普查,以消灭传染源。
(5)全社会都要注重环境卫生,植树造林,绿化环境,净化空气。适当加强锻炼,增加营养,提高身体抵抗力。

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