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沙眼发病率高,为了从根本上控制沙眼的传播,必须采取以预防为主、防治结合的方针。大力开展卫生宣传教育,把本病的危害性,传染途径,诊断与治疗方法,向群众宣传,进行群众性的普遍防治,对与传染性沙眼的多发区尤应预防教育,防止漫延,加强公共卫生管理,搞好个人及家庭卫生,避免接触传染,对服务性行业如旅馆,浴室,理发,美发等的面巾、浴巾用后应严格消毒,在部队、工厂、学校、托儿所等集体生活单位,应采取有效措施,注意用水清洁,保障水源供应,防止沙眼传播,养成良好的卫生习惯,注意经常洗手,不用别人的手巾,不用手揉眼,常剪指甲,家庭中洗脸水及毛巾等也不宜合用。
一旦发现沙眼应及时治疗,治疗方法可选局部用药,常用眼药水有0.05%~0.1%利福平、10%~30%磺胺醋酰钠、0.1%酞丁安,每日3~4次,晚上用眼膏1次,如0.5%四环素眼膏、0.5%金霉素眼膏等。也可全身用药,一般用药时间长和药量过大,易发生副作用,故很少使用。如口服螺旋霉素、强力霉素、四环素等。孕妇及7岁以下儿童禁用四环素。有时也可采用手术疗法,重度沙眼滤泡较多者,可用海螵蛸棒磨擦法及压榨法治疗。操作时应注意消毒,磨擦手法不可过重,切不可损伤角膜,病变严重而广泛时,可分期分阶段进行磨擦,此法只起辅助作用,仍要配合药物治疗。严重的沙眼并发症,如沙眼性上睑下垂,睑内翻倒睫、睑球粘连等,可以采取手术矫正,角膜血管翳严重者可考虑施行角膜缘血管电烙术。中医治疗本病,当内外兼施。轻症可以局部点药为主,重症则除点眼药外,宜配合内治,以疏风清热,活血通络为基本治法。对其并发症与后遗症,轻者可在治疗本病时兼顾,重者则须根据病情另行处理。