可导致雪盲和电光性眼炎

不同的辐射源造成的眼损害有什么区别？ 可导致雪盲和电光性眼炎1人眼能感觉到的光线为电磁光辐射谱中的一小部分。可见光的波长在400—800nm。它的两端尚有多种辐射线，不同波长的辐射线对机体可引起热效应（如热性的白内障）、光化学反应（如光照性眼炎）以及电离性的生物效应（如X射线和γ射线损伤）等。 热性白内障。为近红外线、即波长在800—120nm所致的晶体损伤，常见于与炉火接触的高温车间工人中，如吹玻璃工厂（温度1500℃）的工人，故又名“吹玻璃工人白内障”，最初表现为晶体后皮质外层出现空泡，逐渐变为点状混浊，后发展成完全混浊。 视网膜灼伤。是近红外线及可见光透入眼内聚焦在视网膜上，造成黄斑部的灼伤，不戴防护镜观察日蚀造成的“日蚀性盲”就是这种损伤。 眼光电损伤。为紫外伤所致眼外伤，称光照性眼炎包括电光性眼炎和雪盲，为短波紫外线（波长360—295nm）照射所引起的眼部表面组织反应。工厂中多见不戴防护面罩而操作电焊工，眼部紫外线照射后一般潜伏期为6—8小时，最短30分钟即可发病，表现为羞明，流泪、，异物感，剧痛，眼睑痉挛皮肤发红，结膜充血，角膜弥漫性点状着色。雪盲又称为太阳光眼炎或雪眼炎，长时间暴露在雪地受紫外线照射后，引起的一种浅表性结角膜炎。其临床特点、症状、体征同电光性眼炎。 可导致雪盲和电光性眼炎2电离性眼损伤。X线、γ线、中子流等所致之损伤称电离性损伤。眼部表现有眼睑皮肤线斑、脱毛（眉毛、睫毛），放射性皮炎，皮肤溃疡及癌；结膜水肿、充血、坏死、结膜血管阻塞膨胀，形成串珠状；角膜知觉减退、消失、点状上皮剥脱、溃疡、坏死、血管新生；虹膜炎症、萎缩；视网膜血管扩张，大剂量可致视网膜水肿、渗出、出血和脱离等，也可出现视网膜中央静脉阻塞、视乳头水肿等。晶体对电离辐射很敏感，可引起电离性白内障。 由此可见，不同的辐射源对眼造成的损伤也不同，红外线对眼损害比紫外线强，而电离性（X线、γ线、中子流）对眼的损害最强。所以在日常工作生活中重在眼的防护，才能免除辐射源对眼的损害。 12.为什么说眼外伤不能轻易做眼球摘除术？ 眼外伤继发交感性眼炎后，是否要摘除诱发眼？对此一直存在争论。一些研究者建议早期摘除诱发眼可能改善交感性眼炎的预后。但是，近几年来较多研究者通过活组织学检查证实交感性眼炎病例，摘除诱发眼对交感性眼炎并没有好处，无论在哪一时间作摘除，即在交感性眼炎发生之前的短时间内，同时或随后，结论都是这样。事实上，诱发眼有的可能最终获得比较好的视力，摘除眼球则剥夺了这种可能性。不少眼外伤，在过去是眼球摘除的适应症，即由于伤势过重、被认为可能继发交感性眼炎危及好眼，有必要把眼球摘除，以防止造成严重后果，但是因各种原因没能及时手术，却不但没引起交感性眼炎，还使伤眼保留了一定的有用视力。随着医学的进步，治疗技术的不断提高，不仅能够使部分严重的眼外伤免于做眼球摘除，而且有的还可挽救一定的视功能。所以，眼球摘除的适应范围也就明显减少了。当然，做一名医生，是要十分珍惜患者的眼球，想尽一切办法努力做到最大限度的保护眼球，少摘眼球，并千方百计挽救病人的视力，保存病眼。但是，这并不等于任何眼病都可以不摘除眼球，一律保留。就目前的医学水平，如果病人的眼球确实该摘除而不摘除，可能会引起更严重的后果，对患者更为有害。 可导致雪盲和电光性眼炎3对交感性眼炎最根本的治疗是防止它的发生。这包括在外伤后仔细地显微外科处理，立即关闭穿孔伤口。激素虽然没有经过证实对交感性眼炎的发生有预防效果，但在治疗上确实有效。 所以在眼外伤时，除了已明显无视功能、眼内容物大部分流失，应在伤后2周内摘除，以防止交感性眼炎的发生，此外，一定应尽量挽救可能保留有用视力的眼。总之，眼外伤后行眼球摘除手术应当十分慎重，万万不可草率从事。医生要做到认真负责，可摘可不摘的不摘；必须要摘除的也不能无价值地保留，要把病情向病人及其家属讲清楚，征得病人理解，应知道摘眼球毕竟是一件大事，应当慎重对待。 13.什么叫交感性眼炎，应如何治疗？ 交感性眼炎是一种特殊类型的眼炎，为眼外伤中最严重的后果之一。病人一只眼发生眼球穿孔伤，视力严重下降，另一只未受伤的眼也随后发生了炎症。它是一种特殊的双眼葡萄膜炎。先是一只眼受伤发炎称为主交感眼，一般时间后，另一眼也引起同样性质的炎症，称为被交感眼。交感性眼炎是眼科最严重的眼病之一，病人往往一眼受伤却双眼失明，同时好发于年幻的儿童。对睫状体部的伤口，或伤口内嵌入色素膜、晶状体囊；伤口愈合不良；眼部炎症不退或发生，这种病在伤后两个月内发病率最高，但也有在数年后发生的。 交感性眼炎虽然后果严重，但也决不是什么不治疗之症。大部分病人经早期积极的综合治疗，仍可能挽救部分视力。一般治疗措施如下： （1）局部及全身应用激素：为交感性眼炎的首选药物。一旦诊断明确，就应立即治疗。第一周，每天给以100—200mg强的松口服，然后减为隔日剂量，在炎症好转后逐渐减量。在全身用药的同时，还可结膜下注射、点眼、散瞳药也应同时使用。 （2）抗生素治疗：常选用广谱抗生素，如先锋霉素静滴2—3克，每日2次。 （3）免疫抑制剂及维生素类药物的应用：近年来有报道应用环磷酰胺25毫克，每日3次口服，取得了一定的效果。辅以维生素B1、B6、B12、C等。 （4）改善微循环及支持疗法：常见复方丹参注射液太阳穴皮下注射，支持疗法ATP、肌 口服或丙种球蛋白肌肉注射，增加机体抵抗力。 （5）中医中药治疗：中医认为本病证属阴虚火旺方选知柏地黄汤加减，并配合石斛夜光丸、六味地黄丸口服