磷中毒眼部表现视力减退、瞳孔缩小、睫状肌痉挛、眼底只视盘
贫血、边具模糊、视网膜动脉狭窄、出血及渗出。重者可呈
肾炎性
视网膜病变样眼底改变。一氧化碳中毒眼部表现有眼肌麻痹,一过性黑朦。
慢性中毒可有球后
视神经炎、视盘水肿、视网膜血管痉挛出血、渗出、视野缺损和向心性狭窄。
军事毒剂伤,刺激性毒剂眼部中毒时引进烧灼刺痛大量流泪及眼睑痉挛、窒息性毒剂,眼部可出现视网膜出血及视网膜炎。
皮肤糜烂剂与眼接触后可有眼睑痉挛、结膜水肿、充血,严重为角膜溃疡。
神经毒剂及有机磷中毒时眼部表现为瞳也缩小、视力障碍。
失能剂中毒时瞳孔散大、视物模糊。
氰类毒剂中毒时出现视力障碍和视野紊乱。
热烧伤可分为火烧伤和接触烧伤两大类。
雪盲什么都看不到(2)热烧伤。直接接触高热液体致伤称为烫伤。临床上以火烧伤及烫伤多见,轻者眼部表现为充血、水肿、浅层角膜损作伤。重者可发生凝固性坏死甚至角巩膜穿孔,眼内容流失或继发感染而失明,若眼球未破坏,烧伤后往往导致睑球粘连,假性翼状胬肉,眼干燥症、睑内外翻、倒睫、眼睑缺损急眼症及暴露性
角膜炎等。
雪盲什么都看不到(3)辐射性眼外伤。辐射性眼外伤常见的是紫外线、红外线对眼的损伤。紫外线对眼的损伤临床常见的为电光性眼炎,其次是紫外线对晶体的影响引起
白内障,紫外线同时对玻璃体,视网膜造成影响,翼状胬肉的发病与紫外线有关,但机理不清。
红外线引起的白内障发病率有所上升。同时,吸收大量的红外线,直视太阳或强烈弧光的直接照射所造成的视力损伤,常见的日光性视网膜脉络膜灼伤。
16.视神经挫伤的临床表现有哪些?
视神经位于眼球之后,周围有较组织及眼眶骨壁的保护,一般不易被外伤侵犯。当眼球、眼眶或头颅挫伤时,视神经亦可被挫伤。
视神经挫伤为严重的眼外伤之一,对视功能可能造成毁灭性损伤,故后果相当严重。
产生视神经挫伤有两种主要的因素。其一为眼球受挫伤时在外力的作用下极度扭转,导致视神经(尤其是球后段)的撕裂伤。其二是在外伤时,眼眶内容物的挤压而损伤视神经,也可能眶后壁
骨折而挫伤骨内段视神经。
临床表现:主要症状为受伤后视力突然下降或完全丧失。眼球转动时疼痛明显。伤眼眼球轻度前突、瞳孔散大,对光反应迟钝或消失。
眼底检查早期大致正常,随后显示视神经乳头周围水肿或凹陷,此种凹陷常超出视神经范围。视网膜动
脉经苍白萎缩。1个月后可出现眼球塌陷。
尚存部分视力者,视野检查可存在中心暗点、环形暗点或管状视野。视网膜电图显示b波波幅降低,b波高低与视力受损程度相一致。视神经挫伤时荧光血管造影早期可见视乳头表面毛细血管扩张,染料迅速外漏,视盘及其边缘呈强荧光。外伤后
视神经萎缩,荧火造影时由于乳头上血管萎缩闭塞,视盘呈弱荧炮暗区,后期偶见筛板处的血管渗漏或巩膜染色,但视盘始终呈弱荧光暗区。
诊断视神经挫伤的要点:
雪盲什么都看不到(1)外伤后视力突然减退或完全消失。
雪盲什么都看不到(2)眼球转动时,疼痛明显。
雪盲什么都看不到(3)伤眼略向前突出,瞳孔散大,直接对光反应迟钝或消失,间接对光反应存在。
雪盲什么都看不到(4)早期视盘可正常,很快出现视神经乳头周围出血,视神经乳头凹陷,视神经苍白萎缩。