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一、视觉刺激训练
主要是通过多种模式,利用光流子,直接刺激视网膜,增强视网膜细胞对光的敏感性,同时促进视觉通道的兴奋性,保证视觉信息的良好传递。
如果我们把眼睛比做一部照相机,那么视网膜就是相机里的胶卷,弱视眼的视网膜如同感光能力不足的劣质胶卷。在正常眼中能清晰成像的视觉刺激,作用于弱视眼时,由于弱视眼视网膜细胞的感光能力不足,而不能清晰成像。增视能视觉刺激训练通过条栅、正弦波、裂隙光、棋盘格、螺旋线等最佳的刺激模式能有效地改善视网膜细胞的感光能力,给予视网膜细胞最大功效的刺激。同时增视能视觉刺激训练结合最新科研成果,对以上各种刺激模式赋予了不同的色彩、不同的空间频率、不同的对比度,通过增加其刺激的多样化,使弱视眼视力在短期内就能有显著的提高。
CAM视觉刺激法:用不同频率的黑白(黄白、绿白)条删作为刺激源,使弱视眼在各个方位上即受到不同空间频率的刺激,又受到有对比度的光栅刺激,使视中枢细胞增强发育并提高视力。
红光闪烁刺激:黄斑区锥细胞对波长为640nm的红光最敏感,让弱视眼接受红色闪烁光的刺激,有助于增加视力。
后像训练:用强光抑制视力非敏感区,使视力敏感区(黄斑区)功能亢进,后像形成期间进行训练有助于提高视力并纠正偏心注视。
二、视觉精细训练
根据刺激模式,由视中枢协调眼球的各种运动方式,诸如注视、扫视、追随运动等,以及对细小差异的识别能力,并能加强手、眼、脑的协调。
我们的视觉精细训练主要依据眼球运动的五种方式:注视、扫视、追随、辐辏和聚合,把训练内容分为视觉基本能力的训练和视觉基本技能的训练。
视觉基本能力包括视觉认识和视觉记忆。视觉认识是视觉功能发展的基础,通过形状、大小、颜色三方面的视知觉训练,帮助弱视儿童逐渐认识事物和现象的种种外部特征,形成视觉印象;视觉记忆是视觉功能发展的高级阶段,它可使低视儿童将看到的部分目标或模糊的全貌变的完整而清楚,帮助他们较准确地了解他们所看到的一切。
视觉基本技能则是视觉操作中如定像、定位、识别、追随、搜寻等有关技能。通过训练使弱视儿童学会视觉操作,掌握视觉技能,建立视觉印象,形成视觉记忆,从而促进他们视觉运用能力的提高。
视觉精细训练能有效提高弱视儿童的视觉定位、认识辨认、追随、搜索和视觉记忆等方面视觉功能,提高弱视儿童的视觉运用能力,从而提高其视功能(包括其视力)。
弱视的治疗:视力的提高不是最终目标,立体视觉的恢复才是最终的目的。
同时视训练,融合功能训练(分开训练,融合训练),立体视训练
治疗范围: 1、双眼单视功能不健全者; 2、融合和立体视功能较差者; 3、促进视力正常儿童立体视觉的建立。
双眼视功能的建立和巩固
在临床上经常会遇到这样一些患者,他们的双眼的视力都很正常,可在视觉行为方面的表现却不是很好,尤其是近距离操作时极易头晕、眼花、视疲劳还有就是看书阅读或写字。这是为什么呢?
原来,双眼视力正常的个体的双眼视功能未必正常。双眼视功能一般分三级,同时视、双眼融合、立体视。同时视是指双眼能同时感知外面视觉信息,简言之,就是指用两只眼而不是一只眼看东西,异常时会导致单眼一直或交替抑制;双眼融合是指同一物体在双眼视网膜上的物象能融合为一个,也就是说,用两个眼睛同时看同一物体时,看到的是一个,而不是两个,异常时会产生复视、混淆视或斜视;立体视是指视皮层将双眼有视差的物象加工为一个有立体感的物象,我们看物体时,由于两眼的视角不同,看到的物体不完全相同,也就是说同一物体在双眼视网膜的物象是有视差的,从而使得我们看到的世界是立体的,而非平面的。异常时会导致立体盲或立体视功能不足。
三、同时视训练
同时视训练是分视双眼后,让每只眼看到各自的图象,利用闪烁刺激去除优势眼对弱视眼的抑制,建立正常的同时视功能,为融合功能的建立创造条件。它可以帮助患者削弱优势眼对劣势眼的抑制、建立起正常的同时视功能。
四、融合训练
融合训练是分视双眼后,让每只眼看到相似度85%以上的两幅图片,利用多种运动方式诱导双眼产生融合、扩大融合范围,有效缓解视疲劳,为立体视的建立创造条件。它可以帮助患者建立起正常的视网膜对应关系、协调双眼运动、增加融合范围、矫正或减轻斜视症状。
五、立体视训练
可以帮助患者建立或强化立体视功能,使得患者在精细操作中更为得心应手。弱视患者由于弱视眼与健眼视力相差较大,不具备双眼视功能形成的物质基础,一般都难以形成正常的双眼视功能。通过进行单纯的提高单眼视力的训练,弱视眼视得到提高后,双眼视功能一般也不会自动形成。当弱视眼视力与健眼视力相差不大(不超过3行)时,应立即同时进行双眼视功能训练,既有助于建立双眼视功能,又能有效防止弱视的复发即视力提高后又回落的现象发生。