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弱视本质上可看成是一种视力“萎缩”或视细胞“睡觉”,弱视仪的作用在于用色标唤醒“睡觉”的视细胞而间接增视或用图标锻炼“萎缩”的视力而直接增视。由此可见,弱视仪增视原理可归纳为两大类
如描图作业,穿针、串珠、插孔,等级精细视力训练,对比敏感度训练等功能。其中等级精细视力训练的增视作用最大,因为它可以按视力调出0.1~1.5等级的阈视标(阈视标是小孩刚好能看见,但有一定难度的“E视标”,对视力的锻练作用最大),故增视效果最好。而其它图标类增视功能 ,因不能按视力分等级并定量,在治疗较严重的弱视时效果受到限制。
可选择兴奋视锥细胞使偏心注视转为中心注视(故国外将光刷称为偏心注视矫正器);
如光刷、红闪仪、后像黑点光、视觉生理格光等色光可选择性兴奋视锥细胞或视中枢细胞而间接增视。其中,以光刷的增视作用最好,因为光刷具有弱视治疗原理三种增视作用:
旋转的光刷可兴奋视中枢细胞,消除大脑的抑制。而红闪可增加视锥细胞敏感性,视觉生理(栅格图),可以刺激视中枢细胞,消除大脑抑制;两者的作用较单一,不如光刷的强。而后像可以保护黄斑、抑制周边杆细胞(包括偏心注视点),产生较强的纠正偏心注视的作用,是目前最好的偏心注视矫正功能。