方解:方中
紫河车粉大补元气;
人参、山药、熟地、
当归益气补血;杞子、
菟丝子、楮实子益肝肾,补精血,明眼目;
丹参、牛膝活血散瘀;伸筋草,
木瓜舒筋活络,畅旺血行。气血肾精充足,则目亮而增视。临床加减:若目珠偏斜,加
僵蚕、双钩,甚者加全虫、
蜈蚣以祛风通络;若
弱视日久,视力难复,加马前子、灵芝草以补虚强壮,若纳呆,加焦三仙、
鸡内金以开胃健脾,助气血生化之源;若气虚懒言,倦怠乏力甚者,加
黄芪、
白术等益气健脾;若口干、神烦、舌红少苔者加知母、
黄柏、草决明、谷精草等以滋阴降火,清肝明目。
方药:补元增明汤《屈光不正与中医疗法》。紫河车粉10克,杞子15克,菟丝子18克,楮实子15克,人参4克(或
党参12克),牛膝10克,木瓜10克,山药15克,熟地15克,伸筋草15克,丹参20克,当归12克。
临床症状:视物昏蒙,目若忽无所见,或眼位偏斜,
头晕目眩,神疲乏力,食纳不佳,面色无华,舌质淡,苔薄白或无苔,脉细沉。治则:益气养血,补虚明目。
(2)气血亏损
方解:本方由四物汤与朱丹溪五子衍宗丸合方,方中熟地、当归、芍药、
川芎补养肝血;菟丝子、复盆子补肝养肾而固精;杞子补肝肾而明目;
五味子滋阴涩精;
车前子清肝明目。诸药合用,养血滋阴,补益肝肾,精血充足,目得所养,则昏蒙之证可除。
方药:四物五子汤加减《
审视瑶函》方。当归10克,
白芍10克,川芎6克,五味子10克,熟地12克,菟丝子10克,杞果10克,复盆子10克,车前子10克。
治则:养血益精,滋补肝肾。
临床症状:眼目干涩昏暗,伴头晕
耳鸣,腰痰乏力,健忘,失眠多梦,舌质淡红,苔薄白,脉弦细而弱。
(1)肝肾不足
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