6、早期按摩时,要争取不引起未愈合的结膜瓣漏,尤其是以穹隆为基底的结膜瓣。我从来不做以角膜缘为基底的结膜瓣,也经常在术后1天按摩,基本没有发生结膜瓣漏。我缝合结膜瓣的技巧:角膜缘结膜切口不要做太长,够用就行。一般5mm左右。两角缝合两针间断缝合,并且在中间绷的很紧,保证不漏水。把多余的结膜留到一侧,2~3针连续缝合,带筋膜。这样即便按摩后形成了滤过泡也可以保证不漏水。
5、晚期按摩,此时逐渐进入滤过道和结膜(滤过泡)纤维化过程。通过坚持按摩(可能需持续数月),努力维持滤过泡,使其能持续发挥功能。
4、中期按摩,此时是伤口愈合的旺盛时期。如果滤过泡形成不好要加强按摩,避免伤口愈合后无法形成滤过泡。一般在1周至2周内根据眼压、滤过泡的情况拆除可调节缝线。
3、早期按摩,此时伤口没有真正愈合,可以通过房水的冲刷作用,解除积血、渗出等形成的巩膜瓣间和滤过泡下的"粘连",为形成有效滤过打下基础。如果术后1天形成了良好的滤过泡则按摩就不一定需要了。
2、按照时间来分,可以分为早期、中期、晚期。早期是术后1~2天,中期是1周前后,晚期是2周以后。这种时间划分主要依据是伤口愈合的过程。
1、按摩的目的是形成有效滤过、防止滤过道愈合。
关于滤过手术后眼球按摩的问题,个人的一些体会:
我记得看过葛坚翻译的一本
青光眼方面的书,那上面的按摩方法是下方按摩。具体方法是:嘱患者眼球轻度上转,在巩膜切口的对侧用力,向切口方向按压眼球,力量要适中,就会看到扁平的滤过泡隆起,眼压下降。我们也是这么做的,按摩效果很好。
无论做哪种切口,一般三到五天球结膜切口就会愈合。如果需要这时候就可以按摩眼球。
本人认为青光眼术后按摩眼球的主要目的是增加房水外流、防止滤过道闭塞。如果术后患者的滤过通畅、眼压正常偏低或低于正常而结膜切口没有渗漏,就不必过早按摩。
青光眼术后按摩?青光眼术后按摩你知道吗?青光眼术后按摩你了解吗?在这里为您解答。 术后1-3左右,一般滤过泡无隆起,结膜菲薄无水肿,可透见巩膜瓣及可调节线,眼压大多理想,尽量不要按摩,3-5天滤过泡逐渐明显,结膜逐渐水肿。前几天如果眼压过高可做适量按摩。