治疗继发性
青光眼的治疗取决于病因。例如,若继发性青光眼为炎症所致,治疗一般包括皮质类固醇控制炎症,扩瞳药保持散瞳。有些继发性青光眼需要手术治疗。
继发性青光眼感染、炎症、
肿瘤、膨胀期
白内障,或其他任何可阻碍房水外引流的眼病,均可能导致继发性青光眼。炎性疾病,如
葡萄膜炎,是继发性青光眼最常见的原因,其他可引起继发性青光眼的常见原因为视网膜静脉栓塞、眼外伤、眼手术以及眼内出血。此外,某些药物,如激素也可增高眼压。
激光虹膜造孔,可建立引流通道,有助于预防进一步发作,这种治疗常常是根治性的。如果激光治疗不能解决问题,则可采用手术在虹膜上切孔。虽然急性闭角型青光眼可为单眼发作,如果另一眼也为窄房角,则双眼均应给予治疗。
急性闭角型青光眼发作时,可联合使用数种药物以快速降低眼压。口服甘油盐水可降低眼压,终止发作。在发作早期,口服碳酸酐酶抑制剂,如醋氮酰胺,也有助于控制发作。匹罗卡品可缩小瞳孔,牵拉虹膜,使外引流通道开放。此外、β阻滞剂也可控制眼压。在发作控制后,通常需继续滴用缩瞳眼药水和口服碳酸酐酶抑制剂维持眼压。对严重病例,可静脉滴注甘露醇降压。
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