(6)冬眠药物的应用。对重症
青光眼发作(如恶性青光眼),一般药物降压效果不理想时,可选用度冷丁50毫克,非那根50毫克,冬眠灵25毫克,混合后肌内注射。
(5)高渗脱水剂的应用。可迅速增加血液渗透压,浓缩玻璃体,使眼压降低。常用于青光眼的急救,如急性闭角型青光眼发作、恶性青光眼等。一般用20%甘露醇250毫升,快速静脉滴注,或用50%甘油80毫升~100毫升口服。
(4)减少房水生成的药物。此类药物为碳酸酐酶抑制剂,可抑制房水分泌,达到降低眼压的目的。常用的有醋氮酰胺250毫克,或二氯苯磺胺50毫克。
3)联合用药。对开角型青光眼,单使用缩瞳药不能控制眼压时,可将匹罗卡品和肾上腺素或新福林联合应用,可减少其缩瞳作用而增强其促进房水排出及降低眼压的作用。
2)β受体阻滞剂的应用。如单用缩瞳剂眼压下降不理想,或点缩瞳剂后引起睫状肌痉挛者,可选用0.25%~0.5%噻吗心安、贝特舒或贝特根眼药水,此药可抑制房水生成,而不改变房水排出度。在开角型青光眼,此药已取代了匹罗卡品而成为首选药物。
(1)缩瞳剂的应用。常用1%~2%匹罗卡品眼药水,点药的时间,最好能够根据眼压波动的特点,在高峰到来前半小时点药。经过一段定时用药,眼压如能维持在正常范围,就按此方案执行或将点药次数再作适当调整。
一般常用的原发性青光眼药物有:
原发性青光眼是一种慢性眼病,而且多数病人需长期点药,如不坚持治疗,也可导致失明。因此,病人既不能麻痹大意,也不要悲观失望,要树立战胜疾病的信心,要仔细摸索眼压波动的规律和幅度,制定合理的原发性青光眼药物方案,定期检查眼压。
原发性青光眼药物治疗方法