80年代,人们已开始对难治性
青光眼予以关注。针对其手术失败原因——滤过泡瘢痕化,采取种种对策。最近10年来有关难治性青光眼手术的基础与临床研究进展迅速,难治性青光眼手术成功率明显提高,术中术后并发症逐渐减少。其中改良传统的小梁切除术、房水引流物植入术、玻璃体切割术在难治性青光眼手术中的应用以及眼内窥镜下睫状体光凝术进展尤为突出。一、 改良传统的小梁切除术传统的小梁切除术,是Cairn最早开展的显微手术,是目前治疗各类青光眼的标准手术,居手术治疗的主导地位。由于其可减少既往滤过性手术低眼压、浅前房等严重并发症,故又称防护性滤过手术。但经过近40年的观察研究,传统的小梁切除术长期减压效果差是其不足,特别是对难治性青光眼的效果更差(25%~50%)。因此众多学者致力于改良这一手术。