关于青光眼

青光眼是眼压高导致视神经萎缩的一种严重眼病。关于青光眼，无论药物或手术只要将眼压降至正常就可控制青光眼的发展。对无条件经常随访眼压的病人，应手术治疗；如可以定期随访眼压，则可药物治疗。该手术是常规手术，一般医院都开展。青光眼一旦确诊是不能根治的，但完全可以控制。青光眼与白内障都可导致失明，如前者原因则不能复明，后者的原因则可以治愈，如两者兼而有之，要看哪种病为主，再考虑进一步治疗。白内障药物治疗是没什么效果的，青光眼的治疗原则是降低眼压、保护视神经（无论药物或手术都仅降眼压，不能提高视力，因为高眼压可使视神经破坏，逐渐失明）。请先到医院检查，再制定治疗方案。关于青光眼的危害是什么？青光眼是最常见的致盲性疾病之一，以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征。多数情况下，视神经损害的原因主要是高眼压，也有少数患者发生在正常眼压，称为正常眼压性青光眼。青光眼的临床特征虽然多样化，但最重要的危害是视功能损害，表现为视力下降和视野缺损。视力下降一般发生在急性高眼压时，视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出，结果发生角膜上皮水肿；急性持续高眼压，可使视力降至光感，这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。关于青光眼，慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩，导致视野缺损。青光眼性视神经萎缩是多因素的，但最主要的原因是机械压迫和视盘缺血。很高的眼内压迫使巩膜筛板向后膨隆，通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉，阻断了视神经纤维的轴浆流，高眼压可能引起视盘缺血，加重了视神经纤维的损伤，最终导致了视神经萎缩。由于视野缺损的产生具有隐匿性和渐进性，特别在原发性开角型青光眼，因早期临床表现不明显或没有特异性不易发觉，一旦发现视力下降而就诊时，往往已是病程晚期，视野缺损严重，且不可恢复。因此青光眼强调早期发现，及时治疗。