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青光眼可以预防和控制
青光眼患者最担心的是“得了青光眼,最终都会瞎”,这种阴影笼罩着很多病人。
青光眼确实是一类危害很大的致盲眼病。以前对青光眼的复杂过程认识不全面,临床治疗的手段也受到限制,以至于一些青光眼最终失明。但是,随着科学研究对青光眼的认识越来越全面,科学技术提供了良好的治疗措施治疗青光眼,而且在某些青光眼如闭角型青光眼的临床前期还能通过及时的干预(缩小瞳孔或做周边虹膜切除/切开术)来防止青光眼的发生。就目前的医学科学水平,还不能使已经萎缩了的视神经恢复功能,一旦已经患了青光眼,经积极治疗后就能得到较好的控制。另外要强调的是,青光眼是终身疾病,尽管控制得很好也要定期检查,因为目前的良好控制可能会随着年龄的增长、全身其他疾病的出现而发生变化。
日常生活对青光眼的影响
1.情绪与青光眼
青光眼患者都有体会:如果今天心情不好,眼压就会高些。的确,青光眼是一种典型的心身疾病。情绪波动能够诱发急性闭角型青光眼的发作;对已有青光眼的患者,会引起眼压的波动;还可以引起血压升高、血管痉挛,对青光眼的视神经造成进一步的损害。经调查,青光眼的性格特征主要表现为焦虑、急躁(脾气急)和抑郁(闷闷不乐),这些不良的情绪对青光眼有着明显的不利影响。经常暴怒、长期紧张易导致交感神经的张力增高,临床上表现为血管痉挛、血压上升、血黏度升高、眼压波动等病理生理变化。因此,患者要保持良好的心境,可以通过琴、棋、书、画、音乐、戏曲、旅游等陶冶情操,安抚神经细胞活动,平衡心理。
2.青光眼患者的饮食
“得了青光眼就要少喝水,即使是口渴也应限制饮水。”
这是错误的观点!为什么有这样的错误认识?我想是源于两点:①青光眼主要是眼压升高造成视神经损害的眼病,而眼压与房水(眼内的一种流动液体)密切相关,房水既然是水,那么少喝水或不喝水就可以容易地控制眼压;②在早年对原发性开角型青光眼的辅助诊断中有一种诱发试验叫饮水试验,即通过短时间内大量饮水(5分钟喝1000毫升)来诱发眼压升高。因此错误地认为少喝水眼压就不会升高。
首先,要了解与眼压有关的房水不是直接来源于血液里的水分,它是眼部经过特殊的组织结构选择性地主动分泌生成的,担负着眼内许多组织的营养代谢。此外,“饮水试验”早在上个世纪80年代就因为其结果不可靠而废止了,不再作为青光眼的辅助诊断措施。口渴表明体内缺水,应该及时补充。否则,可能造成机体的代谢障碍,带来不良的后果。如果你的青光眼视神经损害与血液循环不良(高血黏度等)有关,适当的饮水是有利而无弊的。
青光眼患者不需要忌口,而要合理饮食。由于青光眼性视神经损害可能与视网膜视神经的血液循环障碍有关,因此,从饮食上来说要避免高脂肪、高糖等食物。饮食清淡些为好。手术后饮食不要“补”,因为青光眼的手术量小,没有体内物资的损耗;尤其瘢痕体质的患者饮食要清淡,避免高蛋白质饮食。此外,青光眼患者务必不要吸烟,因为吸烟会加重视神经的损害。