①预防和拉开虹膜后粘连,避免并发症;②解除睫状肌、瞳孔括约肌的痉挛,以减轻充血、水肿及疼痛,促进炎症恢复和减轻患者痛苦。最常用的睫状肌麻痹剂为后马托品眼膏(1%、2%、4%)而不是阿托品,这是因为后者的睫状肌麻痹作用和红瞳孔扩大作用持续时间长(10-14d),使瞳孔处于固定的开大状态,易发生瞳孔开大状况下的虹膜后粘连,给患者带来更为严重的后果。后马托品的作用时间约18-36h,可使瞳孔处于不断运动状态,因此可有效预防虹膜后粘连的发生。但后马托品的扩瞳及睫状肌麻痹作用不及阿托品,因此,对急性严重的前
葡萄膜炎,可给予1%-2%阿托品眼膏一日1-2次,治疗1-3d后,改用2%后马托品眼膏点眼,一日1-2次;新鲜的虹膜后粘连不易拉开时,可结膜下注射散瞳合剂(1%阿托品、1%可卡因、0.1%肾上腺素等量混合)0.1-0.2ml,对炎症恢复期可给予0.5%-1%的托品酰胺滴眼液点眼,一日一次。
1、睫状肌麻痹剂是治疗急性前葡萄膜炎的必需药物,一旦发病应立即给药,其目的在于:
治疗原则是,立即扩瞳以防止虹膜后粘连,迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生。由于前葡萄膜炎绝大多数为非感染因素所致,因此一般不需用行生素治疗,对高度怀疑或确诊的并原体感染所致者,则应给予相应抗感染治疗。对非感染因素所致的葡萄膜炎,由于局部用药在眼前段能够达到有效浓度,所以一般不需要全身用药治疗。
因为葡萄膜炎失治或误治,可引起许多并发症,后果非常严重。如带状角膜变性、
白内障、黄斑部及视盘水肿,黄斑表面褶纹样改变,角膜水肿、
青光眼、视网膜脱离等。所以及时有效的治疗,可以阻止这些并发症的发生。
如果患了葡萄膜炎,一定要在早期进行及时彻底的治疗,要按疗程坚持用中药,争取一次性彻底治愈。急性炎症治疗及时得当,炎症得到控制,可较快恢复视力;若治疗不当,反复发作,缠绵不愈,导致严重视力损害,甚至失明,丧失劳动力,影响生活质量。
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