点评:Vogt-小柳原田综合征又称葡萄膜大脑炎,是一种特殊类型的
葡萄膜炎,反复发作后出现一些并发症,破坏视功能。西药主要用激素治疗,但激素有较大的副作用,有些病人因一些其他病如
糖尿病、
高血压等不能用激素,中医及中西医结合治疗有较大的优势,可减少复发及并发症的发生,减少激素的副作用,并改善机体的免疫功能。
西药用激素治疗。局部给激素及抗菌素眼药水点眼并予散瞳药散大瞳孔。一个月后病情明显好转。视力明显提高。激素逐渐减量至停药。继续服中药巩固疗效。
眼色素膜炎方剂:抗炎明目汤加减。水煎服,每日一剂。
眼色素膜炎舌象:舌质红,少苔。脉象:脉细数。诊断:中医:瞳神紧小 西医:Vogt-小柳原田综合征(葡萄膜大脑炎)。辩证:肝肾阴虚,虚火上炎。治则:滋阴降火,扶正祛邪。
眼科检查:视力:右眼0.1 左眼:0.2 双外眼无明显充血,角膜后沉着物(++),呈羊脂状,前房闪辉(++),房水细胞(++),瞳孔不圆,呈梅花状,瞳孔缘部分虹膜后粘连,玻璃体混浊(++),眼底视盘边界欠清,色红,视网膜呈晚霞状改变,视网膜静脉轻度充盈,黄斑区色素紊乱,中心反光(—)。
病史:眼色素膜炎患者五年前
感冒后出现双眼红痛,畏光流泪,视力下降,伴头痛,
耳鸣及
脱发。经用激素等药治疗,病情好转。五年来病情反复发作,皮肤出现
白癜风。伴有口干,五心烦热,腰膝酸软,失眠多梦等症状。