霉菌性眼内炎

结论：白色念珠菌为引起内源性霉菌性眼内炎的主要菌种。近期接受大手术及在不正规医疗场所接受静脉输液是导致内源性霉菌性眼内炎发生的主要易感因素。通过玻璃体手术，可以使大部分患者获得有用的视力。目的探讨细菌性眼内炎致病菌的菌属分布及其药物敏感性，为临床诊断与治疗提供依据。方法对1999年1月至2006年12月北京同仁眼科中心临床送检的728份房水和玻璃体标本，进行常规细菌培养鉴定和纸片扩散法药物敏感性试验；对培养阳性菌株的菌属分布及其药物敏感性进行回顾性分析。结果728份房水和玻璃体标本中，细菌培养阳性标本160份，平均培养阳性率为22．0％；共培养出168株细菌，其中革兰阳性球菌96株（57．1％），革兰阳性杆菌18株（10．7％），革兰阴性球菌2株（1．2％），革兰阴性杆菌52株（31．0％）。主要分离菌为表皮葡萄球菌36株（21．4％），金黄色葡萄球菌19株（11．3％），铜绿假单胞菌15株（8、9％）。革兰阳性球菌对万古霉素敏感率为93．4％（85／91）、对左旋氧氟沙星为84．4％（81／96），革兰阴性杆菌对左旋氧氟沙星敏感率为88．2％（45／51）、对氧氟沙星为76．9％（40／52）、对环丙沙星为75．0％（39／52）。前4年（1999年至2002年）与后4年（2003年至2006年）主要致病菌药物敏感性比较，结果发现常用药物的敏感性均有不同程度的下降。结论细菌性眼内炎致病菌谱较广，临床常用抗菌药单一使用时常不能有效覆盖主要致病菌，因此治疗时应考虑联合用药。 　　结果：20例(25眼)患者接受了玻璃体手术治疗，3例(3眼)患者通过玻璃体腔及全身抗真菌药物治疗获得治愈，2例(2眼)因全身情况放弃治疗。接受玻璃体手术的患者，80%获得了指数以上的有用视力，2例眼内炎复发。实验室检查发现60%为白色念珠菌性眼内炎。
　　方法：临床病例系列研究。对25例(30眼)内源性霉菌性眼内炎患者的临床资料进行回顾分析，随访视力和眼内炎复发情况。
　　目的：探讨内源性霉菌性眼内炎的易感因素和玻璃体手术治疗的效果。