急性前葡萄膜炎

　　急性前葡萄膜炎是常见的葡萄膜病，常单眼先发病，主诉眼痛，羞明及视力减退。查体见角膜缘充血，瞳孔小，房水混浊，用裂隙灯显微镜检查时，对流的混浊房水出现闪辉，称为廷德尔氏现象。

　　房水中大量白细胞和（或）色素随房水对流，并逐渐下沉在角膜内皮层，排列成基底向下的三角形的角膜后沉着物，当房水内白细胞和纤维素增多时，因重力而下沉形成前房积脓。房水中大量的纤维素凝结在瞳孔区，附着于虹膜和瞳孔区的晶状体表面，若不及时散瞳，易发生虹膜后粘连，甚至发生瞳孔闭锁和（或）瞳孔膜闭，这种粘连可是部分性的，散瞳后瞳孔呈不规则形，有时瞳孔完全后粘连称为瞳孔闭锁，也有时瞳孔区有机化膜遮避称为瞳孔膜闭。二者可同时存在。若眼压增高可致虹膜膨隆。病情严重时也可致虹膜与晶状体完全粘连，甚至虹膜上新生血管形成虹膜红变，这些都可导致继发性青光眼，预后不佳。虹膜睫状体炎时，虹膜肿胀、充血、纹理不清、色泽晦暗、睫状肌受炎症刺激使瞳孔缩小，虹膜后面与晶状体前囊接触面增大，更易产生虹膜后粘连。长期虹膜睫状体炎症，眼压上升并使虹膜根部与周边部角膜后层相粘连，称为虹膜周边前粘连。由于粘连封闭了前房角的小梁网，阻碍房水的排出，使眼压进一步升高，加重了继发性青光眼的病情。多次复发的虹膜睫状体炎，晶状体的正常生理代谢发生紊乱而混浊，称为并发性白内障。严重的炎症长久不退或频繁发作加重，葡萄膜组织破坏，睫状体恢复房水的功能丧失，眼压降低，眼球变软缩小终致眼球萎缩。