激光泪道成形术

②配穴：球后、承泣、攒竹、肝俞、肾俞、目窗、阳白、合谷，每次取2～3穴。针刺睛明时，进针至鼻骨处，行雀啄法，至有酸麻胀感后即出针，亦可留针20～30分钟。

　　针灸治疗：适用于泪道冲洗通畅者。①针刺睛明穴：取同侧睛明穴，进针5～8分深，轻度捻转，以出现酸麻胀为度，留针10～15分钟。或以毫针在火上烧红后稍冷，以不灼伤皮肤肌肉时刺入睛明穴。
　　方药：熟地、茯苓各15克，山萸肉、枸杞子、山药各12克，甘草6克。伴肾阳虚者，选加巴戟天、补骨脂、肉苁蓉、桑螵蛸。
　　治法：养肝益肾，固摄敛泪。
　　肝肾两虚，约束无权：眼症同前，兼见头昏耳鸣，腰膝酸软，脉细弱。
　　方药：当归、川芎、白芍、人参、白术各10克，熟地、茯苓各15克，炙甘草8克。加防风、白芷各10克。冬季可酌加细辛、桂枝，以温经散寒止泪。
　　治法：益气养血，收摄止泪。
　　中医药治疗气血不足，收摄失司：患眼不红不痛，泪下频频．泪水清冷稀薄，常兼面色苍白．神疲体倦，健忘怔忡，舌淡苔薄，脉细弱。
　　激光泪道成形术：不适宜手术者可行泪道激光成形术。
　　激光泪道成形术治疗：如泪点狭窄，可作泪点扩张或泪点切开术；下泪点外翻，可作成型术矫治；泪小管狭窄或阻塞，可作泪道穿线或插管术；鼻泪管狭窄者，可试行泪道探通术；鼻泪管阻塞者，应作泪囊手术(见慢性泪囊炎)。
　　西医药治疗点抗生素眼药水、膏，以控制泪道炎症。
　　治疗：
　　病人主诉流泪，迎风或遇冷加重。检查见患眼结膜囊内泪水汪汪，睑缘潮湿或泪水自眦部下流。
　　临床表现：

　　对于泪道狭窄者，采用泪道扩张，必要时置入泪道支架。对于泪道阻塞者，可根据阻塞部位和程度的不同而采用激光泪道成形术、人工泪道支架置入术、经鼻腔泪囊造口术、鼻腔泪囊吻合术、隐静脉移植泪道再造术等。