常用方法是每日挤压泪囊区(大眼角)2~3次,将脓液排干净后,再滴用利福平、氯霉素、环丙沙星等抗生素眼药水,每日3~4次。还应注意少吃或不吃辣椒、大葱等刺激性食物,禁烟酒。经过保守治疗6个月还无效时,尽早到医院行泪囊鼻粘膜吻合术。
由于慢性
泪囊炎病程长、见效慢,病人常缺乏信息与耐心。这就要求病人要有战胜疾病的信心和勇气,长期坚持治疗。
泪道不通的症状有鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、慢性
鼻炎或
鼻息肉者,应尽早治疗。
出现迎风流泪的情况,应尽早到医院检查,找出病因,及时治疗。
保持眼睛清洁卫生,不用脏手或脏手帕揉擦眼睛。积极治疗
沙眼、睑缘炎等外眼部炎症,不让细菌有机可乘。
泪道不通的症状:有研究认为,造成慢性泪囊炎的原因是鼻泪管阻塞或狭窄,而引起阻塞或狭窄的常见原因是外眼的炎症,例如沙眼、
结膜炎、睑缘炎、泪小管炎等。此外,还与鼻泪管的宽度、长度,或鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、慢性鼻炎等因素有一定的关系。对这些情况,预防工作可以从以下几方面入手:
泪囊炎所流出的脓液中含有大量的细菌,随时可能给眼睛带来威胁,所以有人将其称为眼球旁的“定时炸弹”,切不可对此掉以轻心。
慢性泪囊炎是一种常见眼病,除有脓液流出外,表面皮肤不红、不肿也不痛,因此常被人们忽视而延误治疗。
警惕眼球旁的“定时炸弹”
为什么有人压迫泪囊区有脓液溢出,对眼球有何危害有的人经常会流泪,结膜也有充血的现象,睑裂附近的皮肤出现
湿疹,除此之外好象没有其他症状,但用手压迫泪囊区,或冲洗泪道时,就会有黄、白色粘稠性的脓性分泌物从泪小点溢出,到医院检查之后,医生就会告诉他,得了慢性泪囊炎。慢性泪囊炎是一种较常见的眼病,农村较为多见,有的人称它为“眼漏”,也叫“脓漏眼”,常见于中老年妇女。正常情况下,泪道通畅,泪液的排泄功能正常,泪囊不易受细菌感染。当鼻泪管狭窄或堵塞,致使泪液长期滞留于泪囊中,刺激泪囊粘膜,使之发炎增厚,有利于进入泪囊的细菌生长和繁殖,从而导致发炎化脓。此外少数泪囊炎是由眼外伤、沙眼、
鼻窦炎、结核等引起。造成感染化脓的细菌有
肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌等十余种。当脓性分泌物大量积聚时,可使泪囊壁扩张呈脓性囊肿状。有时囊肿可与筛窦沟通,形成筛窦泪囊瘘,这时一些脓性分泌物可从鼻腔中流出,症状可暂时减轻,但慢性泪囊炎常可反复急性发作。
目前慢性泪囊炎仍以手术治疗为主,在手术前,一定要进行泪囊冲洗。经药物治疗和泪道反复冲洗后,若分泌物消失,可进行泪道探通术,以打通堵塞的泪道,但要防止用力过猛而形成假道,加重病情。在探通后为保持通畅,可在泪道中置丝线、肠线、马尾等线,或干脆放入硅胶管等,也可在阻塞处手术切开后置入直径1.5~3mm的金、银、铂合金、硅胶等材料的义管,以解决泪液排泄的问题。若泪囊很小,或有严重的萎缩性鼻炎,可以把发炎的泪囊摘除,泪囊摘除后,炎症彻底消失,也不会流脓,但造成泪道不通,所以仍然流泪,因此这是一种破坏性的手术,一般适合于70岁以上的老年人,对年轻人则不太合适。还有一种方法,是从大眼角的鼻根部切口,把鼻骨打一个小洞,把泪囊壁和鼻腔粘膜吻合在一起,使泪液不再经鼻泪管,而是从新开的小洞处直接进入鼻腔。这就好比河流改道一样,既解除了泪道长期积脓的问题,又恢复了排泪的功能,这种手术叫泪囊鼻腔吻合术。现在可以用YAG激光从鼻腔内做泪囊鼻腔造口术,先用导光纤维通过泪小管进入泪囊照明,从鼻腔中观察,以确定泪囊部位,用YAG氩激光切除鼻粘膜、骨壁和泪囊内侧壁,形成直径5~7mm的孔道,使泪液进入鼻腔,消除炎症,恢复排泪的功能。
泪道不通的症状:属于慢性泪囊炎慢性泪囊炎对眼球的危害极大,一旦角膜受到划伤或异物迷眼,由泪囊来的细菌就会乘虚而入,造成严重的角膜感染,使角膜发炎或溃疡,严重者使角膜溃烂、穿孔,引起球内感染;或进行眼科手术时,如
白内障、
青光眼等手术时,又可引起全眼球化脓性炎症,导致眼球萎缩或失明。此外慢性泪囊炎还经常并发急性结膜炎和湿疹性睑缘炎,给患者带来痛苦。所以有人把化脓的泪囊比作是眼睛旁的一颗定时炸弹,因此患慢性泪囊炎要及早治疗。