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1.3 结果 本组213例(237眼)均为一次疏通,疏通率为100%,经3~9月随访,12例(22眼)在术后3~5周时泪道冲洗仍有较多腔性分泌物,泪道造影显示泪囊明显增大,改做手术治疗。23例(28眼)激光治疗1月后冲洗泪道通畅,但有液体及分泌物返流,溢泪症状未完全消失,考虑“泪液泵”作用减弱或消失引起[1],14例(17眼)经二次激光治疗后治愈。其治愈178例(197眼)治愈率83.6%。
1.2 方法 患者仰坐在治疗椅子上,常规用0.5%的卡因小棉球贴附麻醉泪小点,用生理盐水冲洗泪囊,并向泪囊注入的卡因0.2~0.3ml,保留3~5min。扩张泪小点,将带针芯泪道探针按常规泪道探通法进入泪道,至阻塞处拔出针芯,插入光纤击射(能量200ml、频率20Hz),至阻力消除有落空感后再将探针缓慢向前推进直达鼻泪管下口,然后抽出光纤注入生理盐水,若口腔有水则表示激光成功。击通后将导针留置5~10分钟,然后用庆大、氟美松、生理盐水混合液冲洗泪道,最后向泪道注入0.5ml润舒眼液。
1.1 一般资料 本组213例(237眼)中,男性78例(86眼),女性135例(151眼),年龄14~71岁,病程1月~20年。其中慢性泪囊炎致鼻泪管阻塞208例(232眼),鼻腔泪囊吻合术后再次阻塞5例(5眼),所有患者术前均经过冲洗治疗。
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