别让隐形眼镜成为“隐形杀手”

隐形眼镜最大的特点是既能让你清晰地看世界，也能让世界看到你真正的样子。然而，隐形眼镜是“角膜接触镜”，必须由专业医务人员验配。这是因为：无论镜片质量多好，对角膜来说终归是异物；不管镜片的透氧性有多高，总会阻碍眼睛对氧气的需求。因此，佩戴隐形眼镜必须注重“卫生第一、健康第一、安全第一”。
　　近来，随着具有矫正近视眼功能型的隐形眼镜和老光、双光隐形眼镜的问世，隐形眼镜佩戴者的范围扩大到12～65岁。隐形眼镜使用人群扩大，尤其是少年和老年人的介入，使其卫生和防病问题更为突出，因为这些人的角膜生理特点使佩戴隐形眼镜发生问题的风险加大。
　　过去的隐形眼镜需每日摘戴并消毒，既不方便更不卫生，而现在已有可连续佩戴一个月不摘的。随着隐形眼镜佩戴方式的变化，相应的卫生和安全使用知识也需要更新。同时，隐形眼镜护理用品的更新，使其清洁、杀菌和保湿功能有所提高。但是有关专家告诫，许多隐形眼镜宣传过分强调其好的一面，对可能发生的风险或问题避而不谈，这显然不利于佩戴者的“知情选择”和安全使用。

　　隐形眼镜的种类
　　目前市面上隐形眼镜的品牌非常多，按材质分为硬式和软式，按使用时间分为传统型和抛弃型，抛弃型又分为月抛型、周抛型、季抛型、半年抛型等，按每天摘戴分为日摘型和日夜型。隐形眼镜通常分为软镜、硬镜和透气性硬镜，硬镜由于透氧率较低已逐渐被淘汰。国内大多数佩戴者都用软镜，但由于其材料限制，大多数软镜的透氧率比较低，长时间佩戴容易引起角膜水肿、结膜充血等眼科疾病。现在，透气性硬镜已成为隐形眼镜的主流，尽管初戴时异物感较软镜相比要长一些，需要3～7天适应期，但透氧率通常是普通隐形眼镜的数倍，而且在护理方面比较简单。
　　需要强调的是，隐形眼镜毕竟是放置在角膜上的异物，每次瞬目都会与眼球表面产生一定的摩擦，同时镜片覆盖在角膜表面，可使角膜难以从空气中直接吸取氧气。长时间或连续戴用隐形眼镜，可使角膜处于持续缺氧状态，这会引起角膜上皮水肿、糜烂，如有细菌或病毒存在，就可能导致角膜炎，甚至形成角膜溃疡。

　　验配隐形眼镜需要“双重标准”
　　近年，国家食品药品监督管理局抽查了北京、上海、重庆等5个省市共16家生产、经销企业的16个批次的软性角膜接触镜产品，经检测，抽样合格率为50％。不合格产品的问题主要集中在后顶点光焦度、中心内曲率半径、光学中心厚度、折射率、透氧量等方面。目前，隐形眼镜的质量有所提高，但仍存在一些问题，消费者选择镜片时要注意看其是否有国家食品药品监管局颁发的注册证，有注册证的品牌质量是有保证的。由于隐形眼镜直接接触眼角膜，所以保持隐形眼镜的卫生极其重要，人们在购买隐形眼镜时要注意了解护理程序及注重事项，并详细阅读使用说明书。
　　安全使用隐形眼镜的另一个关键标准很少为人所知，我国也没有相关规定。在美国等发达国家，隐形眼镜与心脏瓣膜、人工关节同列为三类医疗器具，必须由专业医务人员验配，而我国却在任何眼镜店都可验配。据了解，我国佩戴眼镜的度数与医生验光处方度数的不符合率高达85％。这是因为该领域缺乏受过训练的专业合格人才等原因造成的，如有人在5处验光，其结果却相差了250度。我国目前合格的视光学医师仅1000多人，但近视眼却有3亿多人，这种“落差”不仅导致隐形眼镜的并发症屡有发生，而且造成戴镜者近视程度加深等问题层出不穷。
　　医生验光处方的度数是否能准确磨制在眼镜上，是检查眼镜质量的前提，但现有执法人员不了解视光学知识，他们可以查眼镜的质量，至于处方与佩戴者屈光状态是否相符，执法部门想管也管不了。即使眼镜店挂着技术监督部门颁发的“质量信得过单位”牌子，也难免起误导作用，因为“信得过”的仅仅是眼镜质量，而不是戴镜者的度数与眼镜的度数匹配是否合格。为此，有关专家呼吁，眼镜是医疗器具，必须由专业人员验配，加强眼镜店验配人员培训刻不容缓。
　　隐形眼镜使用者要特别注重自我保护，小心戴镜可能带来的疾病和危害。香港的一项调查发现，有五成人因忽视清洁隐形眼镜而导致眼角膜炎病，过去7年，已有4人因此感染阿米巴变型虫，导致双眼失明。香港中文大学一项调查发现，在受访的400名年龄介于15～40岁的市民中，有三成受访者不知道不彻底清理镜片可能引致细菌感染。荷兰有关调查显示，佩戴隐形眼镜者患细菌性角膜炎的比例，以戴硬式隐形眼镜者为最低，而24小时戴软式隐形眼镜者则要高出3.3倍，长时间戴软式隐形眼镜超过24小时者，其危险更要高出20倍。

　　适合自己的才是最好的
　　戴隐形眼镜并非人人皆宜。不宜戴隐形眼镜的首先是中小学生，他们正处在生长发育旺盛时期，眼球视轴尚未定形，若过早或较长时间连续戴隐形眼镜，易产生角膜缺氧和生理代谢障碍等副作用。特别是如果镜片曲径与角膜不相适应，还会造成角膜磨损，严重者会导致角膜溃疡或穿孔。因此，中小学生若没有特别必要，还是以戴框架眼镜为宜。二是中老年人。40岁以后，人的眼部组织会发生比较明显的退行性变化，眼局部的抵抗力下降，特别是眼球耐受缺氧的能力下降。此时若在眼球表面戴上一层薄的镜片，会导致眼球缺氧，从而容易出现角膜感染、溃疡等并发症。40～60岁的中年人可短时间戴隐形眼镜，60岁以上的老年人最好不戴。
　　佩戴隐形眼镜前首先应该请专科医生进行眼部常规检查，有眼睑炎、严重沙眼、结膜炎、角膜炎、泪囊炎和眼干燥症及青光眼等眼疾的人，均不宜佩戴。另外，女性在经期、孕期均不宜戴隐形眼镜，因此时其内分泌功能发生了变化，可使角膜组织屏障功能下降，泪液分泌减少，引起不适。感冒患者手上往往带有大量病原体，它们很容易在取戴隐形眼镜时进入眼中，而且许多感冒、止咳或止痛药物中都含有抑制眼泪的成分，泪液分泌量减少会使隐形眼镜过于干燥。还有，过敏症患者戴隐形眼镜易引起并发症，最好只在白天使用，且每周至少有一天暂停使用，如果出现炎症，应马上停用。
　　骑自行车长途旅游者或长距离骑车时，由于空气对流加速，可使软性隐形眼镜的水分减少，镜片逐渐干燥变硬，时间一长，变的镜片就会损伤角膜，引起眼睛疼痛或细菌感染。彩色隐形眼镜在光线较暗处或在夜晚戴，有可能影响视线，特别是机动车驾驶者更应注意。从事高空作业或危险工作者也不宜戴隐形眼镜。