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在手术前,需要进行初诊和复诊。初诊包括检查视力、屈光、眼底(扩瞳)、眼压、了解病史等,通过初诊,一般会筛选出20%不适合做这项手术的人。复诊则要进行医学验光、角膜地形图、角膜厚度测量、裂隙灯检查等,需时半天。
术前需预防红眼病和感冒,术前3天滴用抗生素眼药水,术前1天服消炎药。手术当天穿较舒适的衣服,不要喝酒或吃可能造成困倦的药物。手术日禁止用化妆品(包括喷发胶、香水,戴首饰),这些都会影响激光器的能量,也不能带私人物品进手术室(譬如手机和BP机)。
激光手术后的视力恢复是一个渐进的过程。通常需要一个月或更长的时间,才能达到最佳效果。术后除了按照医嘱用药和定期的门诊复查外,平时也要注意保养,2周内不要使用化妆品,不要游泳、踢足球,或在多尘环境下工作。避免长时间地看书、看电视。特别是要避免眼睛受外力撞击,不要揉眼。一般术后2-3天可以恢复正常生活和工作。
眼科专家谈近视眼手术后遗症
副标题:近视眼手术后遗症
激光治疗近视好吗?到目前为止,全世界有无数患者接受了这种治疗,绝大部分患者一劳永逸地摘掉了沉重的眼镜,治疗后视力一般都能达到或接近治疗前的戴镜矫正视力。大量的临床实践证明,如治疗前近视度数稳定且眼球前后径不再变长,则治疗后就不会。激光治疗近视成为许多想“摘掉眼镜”的人所推崇的方法,大家最关心的就是近视眼手术后遗症,下面北京佳汇眼科的专家为你解答:
目前激光治疗的方法多采用准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)。在眼的屈光系统中,角膜的屈光力占全部屈光力的 70%,角膜屈光力的轻度改变即能明显影响近视的度数。LASIK手术正是通过切削中央角膜,使之变薄而降低其屈光力来达到矫正近视目的的。
LASIK可以保持前部角膜组织的正常解剖结构,能够减轻术后角膜组织愈合反应所引起的上皮下浑浊和屈光回退,预后性较好,术后恢复和稳定性也较好,适合于中高度近视和近视散光的治疗。但LASIK也可能出现并发症,如感染、欠矫或过矫、角膜穿透、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、眩光等等。
这些并发症如果及时发现并处理得当,大部分不会留下后遗症,也不会影响疗效。但是有些并发症确实妨碍视力恢复,比如术前近视术后过矫成远视;或术前无散光,术后出现散光等等。如果手术后存留的角膜太薄,则无法采用再次手术予以补救。眼部激光手术对年龄也有要求,若年龄小于18岁则不适合做,因为18岁以下者眼球未发育完全,屈光状态尚未稳定,故手术效果也不稳定。若盲目接受手术,一两年后视力极有可能回退。因此,近视手术均要求患者年龄在18~50岁之间,近视度数稳定2年以上。严重干眼病、突眼症及眼睑关闭不全、青光眼、单眼患者等是手术的绝对禁忌症。由于术后可能出现眩光的现象,所以司机等特殊职业者,需要慎重考虑手术。即使通过手术取得了良好的裸眼视力,也要定期检查眼底及视力。
北京佳汇眼科专家通过多年的临床实践,总结出了一整套有效防范激光手术后遗症的方法:
首先要把好术前检查关,认真排除近视眼手术绝对禁忌症如:
1.圆锥角膜、青光眼、兔眼、重症干眼及眼部活动性炎症;
2.矫正视力极差的重度弱视者;
3.影响伤口愈合的全身性疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等;
4.精神及心理异常者。
其次认真对待激光手术的相对禁忌症, 相对禁忌症是指经治疗好转后可以手术的一些疾病:如眼部疾病包括单纯干眼、慢性眼睑炎、结膜炎、斜视、眼压偏高、近视性眼底疾病等,全身疾病则包括药物过敏、高血压、血糖偏高等。轻度的干眼患者可以点人工泪液治疗;眼部慢性炎症应用抗生素眼药水;眼底疾病可以进行眼底激光治疗,两周后再做手术;眼压偏高的患者先要排除青光眼,降低眼压后可行手术;全身疾病患者则应通过治疗,待病情稳定后再手术。严格按照手术标准进行过程操作,认真执行消毒隔离等规章制度,使术后感染几率为零。