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在临床中,有人把幼儿期即出现的近视眼叫先天性近视,也有人把所有的病理性近视眼统称为先天性近视。
也有按成因把近视眼分为两类:①单纯性近视眼:主要是指由发育期视近过度造成的近视。度数一般在-6.00d(600度)以下,也称为获得性和生理性近视眼。②病理性近视眼:主要是指由遗传因素所致的近视。度数一般大于-6.00d(600度),也称为变性性近视眼。
按屈光成分分:①轴性近视眼:是由于眼轴的延长造成的近视。一般眼轴增加1mm,近视度增加-3.00d,在高度近视眼特别是恶性近视眼中,眼轴的延长极为严重,往往可以看到明显的眼球突出。②弯曲度性近视眼:是由于角膜或晶体表面曲率半径变化(减小)造成的近视。临床主要见于角膜的改变,如圆锥形角膜、角膜葡萄肿等;还可见于晶体核异常形成的圆锥形晶体以及晶体位前移等。③屈光率性近视眼:是由于屈光间质的屈光率变化(增高)造成的近视。临床主要见于晶体的改变,如糖尿病、白内障早期的晶体膨隆等。
近视眼分类尚未有统一规定,现临床一般最常用的是按屈光度和屈光成分分类的。按屈光度分:①轻度近视眼:近视度<-3.00d(300度),一般眼底无病理性改变。②中度近视眼:近视度>-3.00d(300度)<-6.00d(600度),部分眼底呈豹纹状改变。③高度近视眼(病理性近视眼):近视度>-6.00d(600度),常引起玻璃体和眼底的退行性病变,其中>-10.00d(1000度)、眼底病理性改变严重的也称为恶性近视眼,多与遗传因素有关。