近视眼的中医药治疗

　　本病中医称为瞳神紧小症，辨症治疗效果较好，可采用中西医结合。

　　(1)肝经风热：眼痛、头痛、畏光流泪，抱轮红赤，睫状压痛，角膜后壁沉着物，房水混浊，或口干，舌红苔薄，脉弦数。

　　治法：疏肝散风清热。

　　方药：见匐行性角膜炎。患眼赤痛甚，选加生地、丹皮、丹参、茺蔚于。

　　(2)肝胆火炽：瞳神甚小，珠痛拒按，痛连眉梭，房水混浊，兼口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦敷。

　　治法：清泻肝胆。

　　方药：见单疱病毒性角膜炎。可加丹皮、赤芍等。

　　(3)风湿夹热：眼部症状加头重胸闷，肢节酸痛，舌苔黄腻，脉弦数或濡数。

　　治法：祛风除湿清热。

　　方药：防风、蔓荆子、前胡、羌活、白芷、防己、黄连各10克，黄柏、知母、黄芩、栀子各12克，生地15克，寒水石45克，生甘草6克。

　　(4)虚火上炎：病之后期已成慢性，红赤较轻或不红而时痛，瞳神干缺，眼内干涩不舒，兼见虚烦不眠，手足心热，舌燥咽干，舌质红，脉细数。

　　治法：滋阴降火，清肝明日。

　　方药：知母、黄柏、山萸肉、泽泻、山药、茯苓各12克，熟地20克，丹皮10克，丹参20克，决明子15克。

　　电梅花针

　　(一)取穴

　　主穴：分2组。1、正光1、正光2;2、睛明、承泣。

　　配穴：风池、内关、大椎。

　　正光1穴位置：眶上缘外3/4与内1/4交界处。

　　正光2穴位置：眶上缘外1/4与内3/4交界处。

　　(二)治法

　　主穴以第1组为主，如效不显改用第2组，亦可交替使用。配穴酌取1～3个。以电梅花针具，接通晶体管医疗仪通电，电源电压9伏，电流小于5毫安;或接电针仪，频率调至60～120次/分。然后在正光1和正光2穴区0.5～1.2厘米范围内均匀叩打20～50下;睛明、承泣穴，每穴叩打5分钟左右。配穴叩打同正光穴。每日或隔日1次，10～15次为一疗程。疗程间隔半月。

　　(三)疗效评价

　　疗效判别标准：痊愈：视力达1.0或以上者;显效：视力增加3级(按视力表每一行或0.01至0.09为1级)，但未达到1.0者;进步：视力增加1～2级者;无效：无增进或增进不到1级者。

　　共以上法治疗2676只眼，总有效率为94.2%。其中2284只眼按上述标准评定：痊愈494只(21.6%)，显效1307只(57.2%)，进步461只(20.2%)，无效22只(1.0%)，总有效率为99.0%[3、4]。

　　耳穴压丸

　　(一)取穴

　　主穴：眼、肝、肾、近视。

　　配穴：目1、目2、神门、心。

　　近视穴位置：位于耳甲腔食道穴与口穴之间。

　　(二)治法

　　主穴每次取3穴，配穴2穴。将王不留行籽或磁珠(380高斯)置于0.7×0.7厘米小方块胶布上，贴于选定之耳穴。应耳廓内外对贴，以加强刺激。患者每日自行按压3～4次，每穴1分钟。每次贴一侧耳，如贴双侧，则应将治疗的耳穴数减少为3穴，以便于轮替。每周换贴1次，4次为一疗程，疗程间隔1周。

　　(三)疗效评价

　　共治2，478例，其总有效率为72.1～77.1%[9～13]。

　　体针(之一)

　　(一)取穴

　　主穴：承泣、睛明、球后。

　　配穴：翳明、风池、四白、合谷、攒竹、太阳。

　　(二)治法

　　主穴每次取1～2穴，酌配1～2个配穴。承泣穴，取1.5寸长之30号毫针，以30度角向睛明方向斜刺，约刺入1寸左右，待眼区周围有酸胀感或流泪时，轻轻捣刺3～5下，注意不宜大幅度提插，留针10分钟。球后、睛明穴，直刺1.5寸，送针宜缓，不可捻转提插，待眼球有明显的酸胀感时留针10分钟。亦宜用30号2寸长毫针。翳明、风池穴，取28号1.5寸毫针，刺入0.8寸，获得针感，即留针10分钟。余穴进针后，施捻转手法，中强度刺激，得气即可。留针15分钟。每日1次，10次为一疗程，疗程间间隔3天。

　　(三)疗效评价

　　共治6 186只眼，以类似上述标准评判，痊愈2 372只(38.3%)，显效1 950只(31.4%)，有效1 543只(24.8%)，无效340只(5.5%)。总有效率为94.5%[5～8]。

　　穴位激光照射

　　(一)取穴

　　主穴：睛明、承泣、合谷。

　　配穴：(头)光明、(足)光明、养老。

　　(二)治法

　　每次以主穴为主，如效不显可酌加配穴。用氦氖激光器照射，波长为6328埃，功充为1.5～2毫瓦，工作电流强度为6毫安。光束垂直照射。患者取正坐位，双目闭合，眼部穴每穴照射2分钟，余穴为4分钟。光斑直径小于1.5毫米，光束发射角小于2毫弧度。每次选2～3穴，每日1次，10次为一疗程。疗程间隔3～5日。

　　(三)疗效评价

　　疗效判别标准：显效：视力提高4行或以上;有效：视力提高1～3行;无效：视力无改善。

　　共治220例，200例按以上标准评定，结果显效69例(34.5%)，有效114例(57.0%)，无效17例(8.5%)，总有效率为91.5%[14,15]。

　　核桃壳灸

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴。

　　配穴：目1、目2、眼、肝、肾、神门、心、脾。

　　阿是穴：患眼。

　　(二)治法

　　先特制灸用眼镜架1具，并放置经野菊花、石决明煎煮液浸泡2日之核桃壳，在距1寸处插上一寸左右艾卷段。架在患者之患眼前，点燃，令闭眼，约灸20分钟左右。每日1次，2周为一疗程。为加强疗效，可选4～5个配穴，贴敷王不留行子，每次一侧，二侧交替，嘱患者自行按压，每日3次，每次每穴2～3分钟。每周换贴1～2次，2周为一疗程。

　　(三)疗效评价

　　以上法共治42例，显效10例，有效28例，无效4例(均伴有散光)，总有效率为90.5%[17]。

　　头针

　　(一)取穴

　　主穴：视区。

　　(二)治法

　　双侧均取，用26～28号3寸毫针，沿头皮下斜刺进针至要求深度，以>200次/分的速度持续捻转2～3分钟，留针20分钟，出针前复行针1～2次。每日或隔日治疗1次，4周为一疗程。

　　(三)疗效评价

　　以上法共治43例86只眼，结果恢复正常37只，有效47只，无效2只，平均视力增高0∶36;屈光度平均降低0.38度[18]。

　　腕踝针

　　(一)取穴

　　主穴：上1穴。

　　上1穴位置：小指掌侧尺骨缘前方，用拇指按压有凹陷处。