近视眼还有的治吗?

[病因]



近视眼属于眼的屈光异常。是指在眼球调节静止时，平时光线在视网膜前结像的眼部疾患。



其病理是在无调节状态下，平行光线经眼屈光系统的屈折后，不能清晰地在视网膜上成像，而是在视网膜前结成焦点。



本病可能与遗传因素、发育因素、近距离工作有关。照明不足、阅读时间过久、字体过小、姿势不良等也与发病有关。



本病的发生以青少年较多。且发病率日趋上升，在中小学生中发病率相当高。



[症状]



多数近视眼患者初期临床症状不太明显。但天长日久则可相继表现为下列症状：



1.远视力减退，但近视力良好；视物双影，眼球胀痛。



2.头痛、恶心，视物眼感困乏、干涩等视疲劳现象；中度以上的近视眼可见眼前黑影飘动。



3.此外，外观上可见眼球突出。



4.由于调节与集合的相互矛盾。为避免眼疲劳，少用或放弃集合，久之可引起外斜视。



[分度]



按近视程度本病可分为以下3度：



1.轻度近视为<3．00D。



2.中度近视为-3．00~6．00D。



3.高度近视为>-6．00D。



[并发症]



近视眼轻度者并发症很少，高度者，常可并发视网膜脉络病变、玻璃体液化、玻璃体混浊、视网膜脱离、黄斑部萎缩或出血、视神经萎缩并发性白内障和外斜视等。



[检查诊断]



1.问询遗传病史。



2.具有典型症状。



3.眼底检查有助于诊断。



4.具体检查时，一般常用的方法有常规视力检查，如远视力不到0．5而近视力正常的就可初步定为近视眼。对初步确诊者进一步做插片检查，可进一步确定近视程度。此外，还需对近视者做云雾法检查，以判断是否属假性近视、功能性或调节性近视的范围。



[矫正药治疗]



镜片矫正是治疗近视最常用和最好的方法。在配镜前，要通过验光弄清真实度数，再配适度眼镜。其原则为采用矫正到最佳视力的最低度数。其原理为在眼前放置一个凹球镜片．使平行光线在进入眼球前散开，经屈光系统后在视网膜上结成焦点。



[手术治疗]



主要是采用屈光性角膜手术，如放射状角膜切开术、表面角膜镜片术、准分子激光角膜切削术和自动板层角膜成形术等，对高度近视者，还可采用巩膜缩短术。



[中医药治疗]



本病运用中医药治疗，如能辨证清楚，用药得当，均有一定效果，治疗时，根据症状及脉象将本病分成几个类型，然后进行辨证论治。常可分以下4型：



1.症见久视目昏赤涩，乏困羞明，头痛眼胀，失眠多梦，且舌质红时为肝虚风热型。近视度100-300度。适宜用养血镇肝明目的方法治疗。



可用杞菊地黄丸。



2.症见头晕目痛，多梦易醒，健忘，心悸或面色少华，倦怠少食，且舌淡苔自时为心脾亏虚型。多为中度、高度近视。



适宜用补中益气，养血安神的方法治疗。



可用归脾丸。



3.症见视久眼胀头昏，口苦，夜睡易惊醒．且舌红苔黄腻，一般近视度在200度以下，时间2年以内时为肝胆湿热型。最为多见。



适宜用清肝胆祛湿热的方法治疗。



可用龙胆泻肝丸。



4.症见病程长久的高度近视和中度近视，症见眼珠突出，视物不清，头晕目眩，耳鸣不聪，眼干涩乏困，且舌无苔时为肝肾气损型。



适宜用滋肾养肝，退障明目的方法治疗。



可用磁朱丸、石斛夜光丸。



5.此外。还有许多中药外用滴眼液，如红丹眼药水、珍视明眼药水、夏天无眼药水、红花眼药水等均可酌情使用。



[饮食疗法]



1.用谷精草30克，羊肝100～150克，加水煮汤，调味后服食。



2.用猪肝15-200克，猪心1具，鸡蛋2个，葱白4-5根，食盐少许，炖汤服食。



3.用菟丝子30～60克，粳米60克，白糖适量，煮粥服。



4.用黑芝麻、枸杞子各30克，粳米60克，煮粥服。



[预防与调理]



1.养成良好用眼习惯，姿势端正，眼与读物距离保持25~30厘米左右，不在乘车、走路或卧床时看书，用眼1小时后休息10分钟并远眺；不在光线过强或过暗处读书写字，桌椅高度合适；定期检查视力，及时矫正近视；加强锻炼，增强体质。



2.看电视时。应保持室内一定的亮度，人距电视2．5～3米左右，最好不超过半小时就休息10分钟。



3.两眼屈光参差大、高度近视、不规则散光及特殊职业者可佩戴隐形眼镜。这种眼镜不仅能矫正视力，而且可增加视野，并有较佳的美容效果，还可减少两眼像差提高双眼视功能，对青少年患者，还可压迫角膜防止近视继续发展。不足之处为受个体及环境条件的限制，若处理不当，可引起一系列角膜并发症。



4.坚持作眼保健操。