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近视眼怎样治疗


注意阅读时间,健康用眼! 2013-12-03   中医诊疗网  www.zlnow.com

近视形成的原因分为先天和后天两种。先天近视主要是超过600度的高度近视,多与遗传因素有关。中国中医研究院眼科医院的专家在研究中发现,在有遗传近视家族史的100例儿童中,67%是在10岁以前发病的。专家从诊治的上千份病历统计中观察到:儿童在5—10岁发生近视、散光的,他们的父母一方或双方多有近视、弱视、散光等眼病。

后天近视一般低于600度,主要与环境因素有关。研究结果表明,近视眼是人眼对当代环境的适应性改变,它的发生与发展与日益增加的近距离用眼活动的环境密切相关,与摄入营养成分的失衡密切相关。而不正确用眼,不注意用眼卫生(如看电视和上网过长等)是现代儿童近视大增的主因。

在治疗眼病方面有着多年丰富经验和先进技术的中国中医研究院眼科医院专家指出:近视是一种眼科疾病,如果没有及时地治疗或预防,可能会加剧近视程度,严重者甚至会导致失明。实践医学表明,患有高度近视的人在年长时,很有可能会患上白内障青光眼和视网膜受损等导致失明的眼疾。

一般说来,近视的发作主要在以下时期:幼儿园大班、小学一年级、小学三年级、小学五年级、12岁以上的青春期。在这期间,可以有充裕的时间和许多机会通过调养“后天” 来达到预防近视发生的目的。

要预防后天近视,还需要注意改善视觉环境、教室采光标准化、窗户透光面积与教室之比不低于1:6、黑板无反光、养成良好写作姿势、作业40-50分钟应该休息远眺、做眼保健操、不在走路、乘车、躺卧和阳光直射下或暗光下阅读、写字等。还应减少学生作业,增加户外活动,这样既可增强体质又可防治近视。

下面几点是有效预防近视等眼病:一要养成良好的卫生习惯,合理饮食,锻炼身体,保障身心健康;二要纠正不良习惯,养成良好的用眼卫生;三要定期到眼科医院检查眼睛,尤其是高度近视眼患者,及时发现眼病,以便早发现、早治疗。

可以做手术
激光近视眼手术介绍
1、近视矫正手术的各种术式比较手术目前分为三种:
(1)PRK (准分子激光屈光性角膜切削术):其原理是刮除角膜上皮后,应用准分子激光切削角膜的前弹力层和浅基质层,切削后的角膜的弯曲度减小,角膜的屈光力减低,从而矫正了近视。其优点是手术操作简单,但缺点是视力恢复较慢,激素用药时间长,并发症较多。
(2)LASEK(准分子激光上皮下角膜磨镶术);其原理是先制作一角膜上皮瓣,然后应用准分子激光再切削角膜的前弹力层和浅基质层,切削后的角膜的弯曲度减小,角膜的屈光力减低,从而矫正了近视。LASEK是一种界于PRK和LASIK之间的手术,适用于角膜薄、曲率高、小眼球小睑裂的低中度的近视患者。 LASEK的手术指征比较狭窄,不宜大规模推广
(3)LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术): LASIK全称为“准分子激光原位角膜磨镶术”。医生利用准分子激光能够精确切削组织的特性,用准分子激光束重塑角膜的曲率,达到矫正近视的目的。其方法是用角膜板层刀掀开一个角膜瓣,在瓣下角膜基质层上用准分子激光根据近视、散光度数进行精确切削。然后将角膜瓣复位。医生在治疗前将患者术前检查的数据通过智能病历卡输入计算机,由计算机来控制激光在角膜中心削出一个光滑的曲面,相当于在角膜上切削出一个眼镜片,使光线能够直接聚焦于视网膜上,视力变得清晰。LASIK是在PRK基础上发展起来的屈光不正矫治术,其设计更合理更符合人眼角膜的解剖生理特性,术后视力恢复更快,是目前安全性、准确性、稳定性、以及疗效的预测性都最好的屈光矫治术,在各种屈光校正手术居于主流地位。
2、LASIK的优点
1、 适应范围广:可矫正100-2000度的近视,还可矫治高度散光和高度远视。
2. 术后反应轻:LASIK完整保留了角膜表层的“屏障”组织,故术后无疼痛,不住院不包眼,仅有短暂的畏光,流泪和眼内异物感。
3. 视力恢复快:术后即刻便能用眼,几小时后恢复正常视力。
4. 效果稳定好:可一劳永逸地矫治屈光不正。
5. 快捷而方便:术前检查约1小时,术前准备约10余分钟,手术仅需几分钟,其中激光治疗过程仅需几秒钟至几十秒钟,术后当天即可正常活动,不影响生活和工作学习。

注意事项
1、你适合做lasik吗?
(1)年龄:一般为18周岁以上;
(2)屈光度的稳定性:近2年屈光度相对稳定,每年的屈光度的增加不大;
(3)经检查没有手术禁忌症;
(4)配戴角膜接触镜者:软镜应停戴1~2周,硬镜应停戴2~3周(视角膜上皮及角膜地形图等的恢复情况而定),0K镜应停戴3~6月;
(5)角膜厚度大于要求值;
(6)再次手术者:LASIK:间隔3~6月,最好1年以上;PRK:最好间隔1年以上;
(8)穿通性角膜移植术后l年且拆线半年以上,有较大的近视和/或散光者;
(9)心理因素:患者本人具有健康的心理状态;
(10)患者本人有摘镜要求:不喜欢戴框架眼镜或角膜接触镜。
2、凡是近视者均可接受准分子激光屈光手术吗?   
准分子激光屈光性角膜手术治疗近视具有良好的安全性和有效性,但并不是所有的近视患者都适合做这种手术。该手术也具有一定的手术禁忌症:
·年龄小于18周岁。
·屈光度的稳定性:近2年来屈光度不稳定,每年的屈光度的增加过大。
·最佳矫正视力极差的重度弱视患者。
·眼部有炎症病变者
·患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、干眼症和角膜内皮变性等眼科疾病者。
·曾经发生过眼底出血和视网膜脱离者。
·超高度近视且瞳孔过大、角膜过薄者。
·常年夜间行车的驾驶员。
·患有影响角膜伤口愈合的疾病:如瘢痕体质、糖尿病胶原病等。
·心理因素:符合手术适应证,但思想有顾虑,或对手术期望值过高。
·患有精神疾病且正在服药者。
值得提出的是,以上所列举的手术禁忌证并非均为绝对禁忌证。有些情况在适当的处理和严密的观察下可慎重手术,但一定要经医生和患者双方面的利弊权衡之后才可实施。
3、近视眼病人做准分子激光手术前应做哪些准备?
·术前一般应停戴软性角膜接触镜(隐形眼镜)1~2周,硬性角膜接触镜2~3周,OK镜3~6个月。
·术前3天一般应局部滴用抗生素眼药水。
·术前应做注视训练,以便在术中能与医生很好配合。

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