近视眼能用激光治好吗 ?

激光手术是目前理想的治疗近视的高科技项目，其集计算机、激光、生物医学工程技术于一体，利用准分子激光光束能量高，穿透性极弱，切削准确，重复性好的特点，准确地切削角膜前层组织，降低屈光度以达到矫正近视的目的，该手术对周围组织及深层眼内结构无影响，具有切削整齐光洁、精确性高、预测性强、稳定性好、合并症极少等特点，患者手术中无痛苦，不需住院，不影响正常的工作、生活，是治疗近视理想的手术方法。全世界已经有几百万近视患者通过手术摘掉了眼镜。激光手术目前主要有成熟和理想的手术方案可分为以下几种：
１、 ＲK（放射状角膜切开术）： 使用钻石刀在角膜上做放射状切开，需做4-12刀来矫正近视，术后并发症教多，可以产生较大的不规则散光，更有甚者可以产生圆锥角膜。目前卫生部已经明令禁止在行此手术。
２、 PRK（准分子激光屈光性角膜切削术）： 其原理是刮除角膜上皮后，应用准分子激光切削角膜的前弹力层和浅层基质，切削后角膜的弯曲度减少，角膜的屈光减低，改变了光线投射到视网膜的角度，从而矫正了近视，目前也已少用。
３、 LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术）： 其原理是在切开板层角膜做成角膜瓣后，用激光根据屈光度数定量切削角膜瓣下的角膜基质层组织，切削结束后，将角膜瓣恢复到原来的位置。切削后角膜弯曲度减少，角膜的曲度减小，角膜的屈光力减低，改变了光线投射到视网膜的角度，从而矫正了近视。是目前矫正近视一种最为安全、有效的方法
４、 LASEK（准分子激光上皮瓣下磨镶术）： 原理同PRK，但不是将角膜上皮刮掉，而是将角膜上皮完整揭开，激光治疗后，再将上皮瓣原位复位。避免了PRK的不足，对角膜薄、睑裂小、屈率高、度数高的近视眼患者可选择此方法，疗效安全可靠
５、LASUK 是在LASIK基础上发展起来的一种新的手术方法。此方法适用于角膜相对比较薄,LASIK方法不能全部矫正的患者,过去多采用保留部分近视用LASIK来完成手术,或采用LASEK手术进行完全治疗, 但LASEK术后恢复时间较长，用药时间长给患者带来许多不便。而LASUK则是将过去需保留的部分近视在角膜瓣背面切削以达到全部矫正的目的。首先进行角膜中心标记，然后象LASIK一样用板层角膜刀做一个厚约130～160mm的角膜瓣，掀开角膜瓣于角膜基质床激光切削LASIK所允许的屈光度。剩余的屈光度在角膜瓣背面以标记栏为中心进行激光切削，复位角膜瓣完成手术治疗,术后处理与LASIK相同。
手术的步骤：
第一步：消毒处理以及麻醉眼球表面角膜

第二步：开剪器固定眼球，分开上下眼睑，以免手术感染

第三步：在角膜上做标记，确认手术的方位


第四步：制作角膜瓣准备激光切割（一）

第五步：制作角膜瓣准备激光切割（二）


第六步：掀起角膜瓣准备激光切割（三）

第七步：准分子激光切削角膜组织

第八步：恢复角膜瓣

第九步：手术结束

激光矫正视力手术目前来说 手术基本可算是成熟了 但是不是每个人都能做的 一个手术是需要适应症的
激光手术的适应症：
（1） 年满18岁。
（2） 近视稳定2年以上。
（3）矫正视力能提高到正常1.0以上。
（4）近视在-15.00以下、散光-6.00以下、远视在+8.00度以下。
（5）角膜屈光力正常，角膜厚度正常，地形图正常。
（6） 眼底正常，眼部检查未见其他异常。
（7）如果长期配戴隐形眼镜，请摘镜15-30天后方可手术。
（8）激光切削后角膜基质厚度在280um以上者。
（9）没有感染性炎症、糖尿病、胶原性疾病等全身性疾病的人。
符合以上适应症才能手术 而且术前需要做完整的检查 检查项目有：患者的裸眼视力、检影验光、电脑眼光、综合验光、试戴眼镜、矫正视力、主视眼检查、裂隙灯眼前部检查、角膜地形图检查、角膜前后表面图形分析、角膜厚度检查、眼压检查、眼轴测量、瞳孔测量、晶状体、玻璃体、眼底检查等。
激光矫正近视手术在国内是从1993年开始的，早期PRK手术后有30％的高度近视患者出现或多或少的回退，这可能与早期激光切削量没有完全掌握有关。1995年我国开展LASIK手术后，回退者很少，十余年来手术效果非常稳定。激光矫正近视手术是一个治疗患者现有近视，实现摘掉眼镜的一种方法，它不可以预防近视，因此术前我们检查时首先患者是稳定2年以上的患者才可以手术。如果患者为了达到一时的目的，隐瞒近视进展情况，那术后肯定是要出现回退的。个别高度近视眼的患者术后也可能会出现低度数的回退。
激光手术的优越性:
1.手术超作精细,特制的仪器自控程度高,安全性大,手术时间短几分钟即可完成,手术后无需住院.
2.角膜上皮和前弹力层包含在角膜瓣上,不受刮除和激光切削的损害,保存其良好的完整性,因此更符合角膜的解剖生理结构.
3.手术后疼痛感轻,一般无PRK术后的明显眼部疼痛。
4.伤口愈合良好而快,一般手术后第一天就可恢复良好的视力.
5.适用范围广,可矫正各种度数的近视、散光。
6.术后用药时间短,仅用一个月的激素眼药水.
7.屈光回退少.
8.手术并发症少.
9.术后即使视力恢复不理想,也容易调整.

准分子激光手术禁忌证:
1.有眼部活动性炎性病变者:如急性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、虹膜炎等。
２.患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、干眼症、角膜内皮变性等眼科疾病者。
３.曾经发生过眼底出血、视网膜脱离者。
４.矫正视力极差的重度弱视者。
５.高度近视且瞳孔过大、角膜过薄者。
６.具有瘢痕体质、糖尿病、胶原病等影响角膜伤口愈合的疾病病人。
７.对视力要求极高，又对手术思想顾虑极大者。
８.有精神疾病且正在服药者。
以上禁忌症并非全部均为绝对禁忌症。有些情况经处理及严密观察下可慎重手术。

准分子激光手术前的检查项目：
1.眼部常规、全面检查，包括外眼、裂隙灯及散瞳眼底检查。
2.远、近裸眼视力及矫正视力。
3.不散瞳电脑验光及散瞳验光。
4.角膜屈光力及曲率半径。
5.眼压
6.角膜厚度。
7.角膜地形图和角膜内皮镜检查。
8.个体化切削时需要做眼波前像差检查。