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【治疗原则】结膜炎治疗的原则为去除致病因素,以眼局部用药为主。
1 冲洗结膜囊,避免遮盖:当结膜囊分泌物较多时,利用灭菌生理盐水或含抗生素的生理盐水或3%硼酸水冲洗结膜囊,既能清除分泌物,减少眼部的刺激,又能尽量去除病原体。冲洗时应注意保护对侧健眼,避免感染。由于遮盖会使结膜囊温度升高,分泌物不易排出,加速感染性病原体的繁殖,使病情加剧,因此应避免患眼遮盖。
2 局部点药:感染性结膜炎应选用广谱抗生素眼液或抗病毒眼液,急性期以频繁点眼为主,每1-2小时一次,根据病情减少次数;或根据微生物培养和药物敏感性检查结果选择抗生素。过敏因素导致的结膜炎可选用抗过敏眼药或非甾体抗炎药。患者夜间可涂眼膏。
3全身治疗:对淋球菌性结膜炎、新生儿性结膜炎及沙眼衣原体性结膜炎,局部用药的同时,需配合全身用药。伴有过敏性鼻炎或全身过敏症的患者应给予全身药物治疗。
【预防】预防措施对感染性结膜炎十分重要,尤其在流行期应该注意急性期患者的隔离,避免去公共场所。对于传染性很强的流行性出血性结膜炎和淋球菌性结膜炎应严格消毒患者使用过的器具及织品。应提倡讲究个人卫生和加强公共卫生管理。接触感染性结膜炎的医护人员更须注意手部消毒,使用一次性检查用品,并妥善销毁,严格避免医源性交叉感染的发生。