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春季卡他性结膜炎 春季卡他性结膜炎中医称为鱼子石榴,属目痒病。多在春夏季发病,秋冬季节天气冷时缓解。临床表现为眼部奇痒,接触花粉、灰尘、强光、干热等症状加重,常伴有畏光、流泪、异物感和灼热感。常见于20岁以下的男性,60%~70%患者家族中有过敏史,轻者3~4年渐愈,重者可持续10~20年,我国西北地区尤以新疆多见。本病不传染,病因不明,有人认为可能为结膜对光、热或空气中某些物质如花粉等的过敏反应。临床根据眼部表现通常分为三型: 睑结膜型:主要侵犯上睑结膜,初起结膜充血,继则发生大而灰红不规则多角形乳头,密集呈铺路石状,乳头中央可见毛细血管簇,乳头之间的裂隙呈灰蓝色,表面有微膜易擦去而不出血,晚期可见灰白色小点。 角膜缘型:初起角膜缘加宽变厚,继则发生灰褐色素沉着,角膜缘睑裂区常见有半透明疱疹样小结节,严重者角膜缘呈堤状光滑胶样隆起围绕角膜,在小结节可见灰色小点。 混合型:具有上述二型病变。本病可合并角膜上皮点状病变、角膜血管翳或角膜溃疡。一般预后良好,常在数年至数十年后自愈。 【治疗措施】 首先应去除致病原因,改装工作及生活环境,消除各种不良习惯,积极治疗睑内翻、慢性泪囊炎、睑缘炎症、泪道阻塞及矫正屈光不正及隐斜视等,对睑缘分泌物的分解产物刺激睑板及结膜所造成的睑腺性结膜炎应常挤压按摩睑板,使睑板腺分泌物及时排出。 治疗以去除病因为主。0.5%硫酸锌滴剂对Morax-Axenfeld双杆菌有良好疗效。另外每日2~3次滴眼可以解除痒感。针对不同致病菌,可选用各种抗生素滴眼剂或10%磺胺醋酰钠眼药水滴眼。