本病多与角膜外伤有关;角膜暴露在空气中时间过久,或某些角膜病变时上皮生长能力减低,也可引起上皮剥脱。
角膜上皮剥脱后,上皮下的感觉神经末梢暴露,因而常有剧烈疼痛,眼睑紧闭,流泪不止。对视力一般无明显影响。惟上皮剥脱时,肉眼不易检查出来,需用荧光素染色,使上皮缺损处被染成绿色后,才能显示。
小片上皮剥脱可迅速愈合,大片剥脱,迁延数天才能长好。处理原则是滴抗生素眼药水,防止继发感染。多涂油膏可以覆盖创面,减轻疼痛。对迁延不愈的病例可口服维生素A、C等,注意不要用手揉眼。
日本京都府立医科大学最近成功地用口腔粘膜代替角膜上皮进行移植,接受手术的9名患者中,有8人的视力得到改善。
人的眼角膜共分5层,最外面那层厚约50微米的非角化鳞状上皮叫做角膜上皮。角膜上皮因疾病或外伤受到损伤往往会导致失明,虽然可以通过移植手术治疗,但可供移植的角膜一直是供不应求。
据《日本工业新闻》13日报道,京都府立医科大学中村隆宏、木下茂等研究人员,试验把患者本人的口腔粘膜经过培养后代替角膜上皮进行移植,既保证治疗及时,又很少引起排异反应。
中村等从10至80岁不等的9名患者口腔内取出两毫米见方的粘膜,放在子宫羊膜上进行培养约2到3周时间,生成3厘米见方的膜。把这种膜代替角膜上皮给患者移植一周后,除了1人因并发症失败外,其余8人的视力都得到了改善。经过1个月,有的患者视力甚至恢复到了0.7。
中村说,移植别人的眼角膜容易出现排异反应,而本人的口腔粘膜则不会带来这一问题。他还表示今后几年还要密切关注植入的粘膜能否长期稳定。
据悉,目前日本有约5000人等待接受角膜移植,但其中20%的患者只需要移植角膜上皮就可以治疗